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翻转课堂在医学人文教育中的实施 摘要：加强医学人文教育是培养新时代卓越部队医学人才的重要举措。围绕如何将医学人文教育融入翻转课堂，以战创伤急救教学为例，从课前准备、课堂教学和课后总结3个阶段阐述具体的实施方法，并说明注意事项。将医学人文教育融入翻转课堂，能够强化学员“以伤病员为中心”的职业精神，对树立学员正确的价值观、伦理观和道德观具有重要意义。 《“健康中国2030”规划纲要》中强调，要加强医疗服务的人文关怀，构建和谐的医患关系1 人文教育与医学人文教育人文教育是提高学员人文素养的基本手段，目的是让学员习得人文知识、彰显人文情怀、发扬人文精神。医学人文教育将人文教育与医学相结合，对医学学科的发展具有积极意义。医学人文教育的内涵是以人为本，旨在引导学员牢固树立救治观念、时刻规范道德行为、不断提升人文素质2 将医学人文教育融入翻转课堂的实施翻转课堂分为课前准备、课堂教学和课后总结3个阶段。教员应当想方设法将医学人文教育融入每个阶段的教学中，在学习全过程中潜移默化地培养学员的人文素质。我校为职业教育学员（卫生士官）开设的战创伤急救医学课程围绕战创伤理论、战创伤急救技术、战创伤重症监护等内容，为学员讲授战创伤紧急救治的知识与技能。该门课程各阶段具体实施如下。2.1 课前准备阶段教员在制作课前的课件或者视频前，应当了解学员其他已学习课程的进度和对即将学习知识的熟知程度，根据专业知识和普适性知识范围，预测本节课可能存在的医学人文教学要点。教员需要思考在什么时候应当给予伤病员人文关怀，哪些环节要体现出部队医护人员的爱伤观念，然后与医学知识相结合，制作出具备人文教育性质的微课件或微视频发放给学员，并提出问题引导学员进行思考。比如，在“环甲膜切开技术”这一节的课前准备阶段，教员在给学员提供环甲膜切开术的微课件与微视频后，可以提问：伤病员采取什么样的体位进行环甲膜切开时不适感最微弱？卫生士官应当怎样操作才能使切口的长度与深度适宜？学员课前先独立思考这些问题，产生自己的方法，待上课汇报后讨论。如有可能，教员还应当尝试让学员主动探索对伤病员进行环甲膜切开时必须引起注意的地方，或如何规避使伤病员出现不适的方法。2.2 课堂实施阶段教员在课堂上讲授专业知识的同时，应让学员充分重视伤病员的心理和诉求2.3 课后总结阶段教员在课后除了总结知识外，还要引导学员总结该节课医学人文要点3 将医学人文教育融入翻转课堂的注意事项3.1 教员要注重自身提升与言传身教教员在平时应当多学习医学专业的人文知识，注重自身人文素养提升。课堂上教员的言传身教是提升学员人文素养最直接的手段，所以教员要为学员多传授一些为人处世的经验、对伤病员真诚的态度、人际交往中的技巧等，这样才能引起学员的共鸣，让他们知道在未来的岗位任职中，以伤病员为中心、设身处地多为伤病员着想的重要性3.2 让学员通过多途径学习医学人文知识在翻转课堂的学习中，学员的自主性比传统课堂由教员单一在课上讲授要强，学习时间相对自由。学员经由教员的正确引导，有可能对医学人文知识产生浓厚的兴趣。这时，教员应当因势利导，告知学员通过多元化的方式来进行医学人文知识的学习。比如，在课堂上，教员为学员讲述原北京协和医院“急诊女超人”于莺的故事，和学员共同探讨电视剧《急诊科故事》里的情节，让他们了解急诊科患者多元化的价值观和急救医护人员在抢救中的心路历程，以便学员更理解急救工作者的工作状态和内心感受。学员也意识到，为急诊科的患者诊疗有其独特的特点3.3 教员要引导学员与伤病员进行有效沟通教员要告知学员，在实际岗位任职中，卫生士官除了与伤病员的日常沟通外，还有很多专业方面的沟通，比如，询问伤病员的一般情况、既往病史、家族史来对病情进行评估；要对即将进行手术的伤病员及陪护人员做好病情解释与心理安慰；要对术后患者进行康复指导以促进伤病员的恢复等。所以在翻转课堂实施时，教员可以设计典型的伤情与案例，让学员在课前充分预习的基础上，在课上对于知识进行充分讲解，并让学员学会用专业语言描述病情，逐渐学会与伤病员有效沟通，最终把人文素养落实于岗位实践。4 结语当前，我国正处于医疗卫生体制改革的重要时期，培养出兼具高水平医学技能和丰厚医学人文知识的新型人才对部队医学事业的健康蓬勃发展有重要意义。将医学人文教育融入翻转课堂，不仅使得翻转课堂各阶段的教学实施更加具体化、多元化，对于唤起学员在救治疗方面的使命感、培养学员尊重生命和理解疾苦的人文情怀也起到了促进作用，能够强化卫生士官“以伤病员为中心”的职业精神，这对于教员与学员师生双方来说都是一个飞跃。我们期待在不同的军事医学学科中，军校教员能将医学人文教育与新的教学模式相结合，以达到提升部队医学人才素质和创造部队良好医疗人文环境