《生理学》课件——呼吸.ppt

二、肺换气 (一) 肺换气过程 (二) 影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 ( 肺泡―Cap膜 ) 六层结构 2. 呼吸膜的面积 3. 通气/血流比值（V/Q） 每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值 V/Q = 4.2/5 = 0.84 流经肺的混合V血 →全部变为A血 V/Q比值↑＞0.84 肺血管栓塞 通气过度，血流不足 —肺泡无效腔增大 V/Q比值↓＜0.84支气管痉挛 通气不足，血流过多 —功能性A-V短路 V/Q比值↑＞0.84 V/Q比值↓＜0.84 肺换气效率↓ 缺O2明显， CO2潴留不明显 原因： ① PO2下降程度＞PCO2升高程度 ② CO2扩散比O2快，不易潴留 ③ PO2↓ ，PCO2↑→ (+) 呼吸 ↓ 利于CO2排出 整个肺： V/Q＝0.84 肺尖部： V/Q比值↑ 2.5 肺底部： V/Q比值↓ 0.6 (三) 肺扩散容量 ( DL ) 单位分压差（1mmHg)下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数 DL＝ V PA－PC （肺泡气） （肺Cap血液） 三、组织换气 第三节 气体在血液中的运输 一、气体在血液中的存在形式 O2 、CO2 物理溶解：量少 化学结合：量多 气体→溶解→化学结合→溶解 二、氧的运输 物理溶解：1.5% 化学结合：98.5% 与血红蛋白(Hb)结合 (一) Hb 分子结构 珠蛋白:一个 血红素:四个 (二) Hb 与 O2结合的特征 1. 快速、可逆，不需酶，受 PO2影响 去氧Hb≥5g/100ml，皮肤浅蓝色→发绀 ＣＯ中毒：樱桃红色 Hb + O2 HbO2 PO2↑( 肺 ) PO2↓( 组织 ) (去氧Hb) ( 氧合Hb ) 2. 是氧合（ Fe2+ )，不是氧化 3. 1分子 Hb 结合4分子 O2 1g Hb —— 1.34～1.39 ml O2 Hb的氧容量（血氧容量） 100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量 ＝1.34×15＝20.1 ml/100ml Hb的氧含量（血氧含量） 100ml血液中，Hb实际结合的O2量 Hb的氧饱合度（血氧饱合度） Hb氧含量和氧容量的百分比 ＝( Hb氧含量/ Hb氧容量 )×100% 设Hb浓度为15g% ，每100ml血液中氧含量为10ml，若1g Hb可以结合1.34ml氧，则此时Hb的氧饱和度为： ＝［10 /（1.34×15）］×100% ＝［10 / 20.1］×100% ＝ 50 % 4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 Hb的两种构型 去氧Hb ：紧密型( T型 ) 氧合Hb ：疏松型( R型 ) (三) 氧解离曲线 表示PO2与Hb氧饱合度关系的曲线 1. 定义 2. 特点 呈 S 形 3. 特点及生理意义 ⑴ 上段平坦 ( 60 ～100 mmHg) Hb与O2结合的部分 PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大 不发生明显的低氧血症 ⑵ 中段较陡 ( 40 ～60 mmHg） HbO2释放O2的部分 ⑶ 下段最陡 ( 15～40 mmHg) HbO2与O2解离的部分 PO2稍有下降，Hb氧饱和度即明显下降 利于组织细胞摄取氧 (四) 影响氧解离曲线的因素 P50 Hb氧饱合度达 50%时的PO2 ( 26.5mmHg ) P50↑→ Hb与O2的亲和力↓→ 氧离曲线右移 P50↓→ Hb与O2的亲和力↑→ 氧离曲线左移 Hb与O2的亲和力 pH↓ Pco2↑ 温度↑ 2,3-二磷酸甘油酸↑ （ 2,3-DPG ） Hb与O2的亲和力↓ （ P50↑） 氧离曲线右移 反之，氧离曲线左移 其它： CO， Fe2+ 波尔效应： 当血中pH↓或PCO2↑时， Hb对O2的亲和力↓； 当血中pH↑或PCO2↓时， Hb对O2的亲和力↑； 酸度对Hb与O2亲和力的这种影响称为波尔效应 三、二氧化碳的运输 物理溶解: 5% 化学结合: 95% (一) 运输形式 碳酸氢盐(88%) 2. 氨基甲酰血红蛋白(7%) HbNH2O2＋H+＋ CO2 HHbNHCOOH