翻转课堂结合团队急救情景模拟演练在急诊护士培训中的应用.docxVIP

翻转课堂结合团队急救情景模拟演练在急诊护士培训中的应用 摘要：目的:探讨翻转课堂结合团队急救情景模拟演练在急诊护士培训中的应用效果。方法:以2017年3月～2018年3月接受培训的20名急诊护士为对照组,采用常规培训方法,以2018年6月～2019年6月接受培训20名急诊护士为观察组,在培训中应用翻转课堂结合团队急救情景模拟演练。观察两组考核成绩、综合能力、急救操作规范性及培训满意度。结果:两组培训前理论知识、临床操作评分比较,无显著差异(P0.05),观察组培训后上述评分高于对照组(P0.05);观察组培训后自主学习能力、学习积极性、团队协作精神、解决问题能力评分高于对照组(P0.05);观察组培训后分工明确、动作迅速、站位合理、操作准确、条例清楚达标率高于对照组(P0.05);观察组培训满意率高于对照组(P0.05)。结论:翻转课堂结合团队急救情景模拟演练可提高急诊护士培训质量,增强急诊护士综合能力,规范其临床操作,且急诊护士满意度高。 急诊科是医院重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室，该科室工作压力大、节奏快，对医护人员要求较高，急诊护士的工作及管理质量是评价医院医疗水平的重要指标。为规范急诊护士临床操作，提高其综合能力，加强护理管理，定期进行培训尤为必要。情景模拟演练是通过设置逼真工作场景，要求护士按照特定程序完成一系列操作，以此提高护士工作能力及水平的培训模式，目前该培训模式广泛应用于临床护理教学中，且效果较好1 资料与方法1.1 一般资料以2017年3月～2018年3月接受培训的20名急诊护士为对照组，均为女性；年龄22～34岁；工作年限1～4年；护士17名，护师3名；大专15名，本科5名。以2018年6月～2019年6月接受培训20名急诊护士为观察组，均为女性；年龄23～32岁；工作年限1～5年；护士18名，护师2名；大专13名，本科7名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。纳入标准：(1)在职注册护士。(2)急诊科工作时间≥6个月。(3)对本研究知情其同意。(4)获伦理委员会审批。排除标准：(1)进修急诊护士。(2)培训期间连续请假3d或累计请假7d者。(3)有院外工作经历者。1.2 方法对照组采用常规培训方法，通过病房小讲课、PPT授课、临床带教方式对急诊护士进行培训，培训内容包括急诊科专科理论知识及操作技能，每个月组织3次培训讲课、1次教学查房、护理查房、疑难病例讨论、护理操作培训。观察组在对照组基础上，应用翻转课堂结合团队急救情景演练培训方案。(1）成立培训团队：小组成员包括护士长、总带教、具备丰富临床经验的护士各2名。由护士长担任组长，总带教担任副组长，护士为组员。组长需具备本科学历、中级职称、急诊科工作时间≥3年；副组长需具备本科学历、初级职称及以上，急诊科工作时间≥3年；组员具备本科学历、初级职称及以上、急诊科工作时间≥1年。(2）课前准备：(1)编写团队急救情景演练培训方案：设定急救情景演练案例，绘制急救流程图，制定考核标准。由总带教收集案例，案例包括过敏性休克、窒息、急性中毒、心跳呼吸骤停等5个急诊科常见急救案例，此外，总带教还负责编写情景模拟病例、绘制抢救流程、制定考核标准，提出典型临床问题。(2)翻转课堂课前准备：组织急诊护士参加翻转课堂集中培训，培训内容包括：心电监护、复苏囊、除颤仪、呼吸机等抢救仪器使用方法；对徒手心肺复苏、静脉置管、洗胃术、电除颤等抢救操作技术进行强化训练；向每位急诊护士发放情景模拟演练教学文件，并在下次培训前完成相关学习；设定突发事件，并为每位急诊护士设定角色，在下次培训前完成仿真模拟训练。(3）翻转课堂结合团队情景模拟演练培训方案实施：将急诊护士分为两个小组，每组4～6名护士，由培训组长主持正式团队急救情景模拟演练，每位急诊护士按照设定角色演练。结束后全体急诊护士以小组为单位对演练进行讨论、分析、总结归纳，并提出整改措施，再次演练，完成整个操作程序。确保每位急诊护士能够规范、熟练、迅速、正确掌握急救操作技能。整个演练过程尽可能与临床抢救保持一致，以此提高急诊护士应急处理能力。1.3 观察指标(1）考核成绩：分别于培训前、后对两组护士进行理论知识及临床操作考虑，理论知识考核从题库中随机抽取50个单选题、20个多选题、3个解答题及2个病例分析，总分100分；临床操作考核采用抽签法从急诊科常规急救操作技术中抽取5项进行考核，总分100分。由同一组培训教师采用统一考核标准对考核成绩进行评估。(2）综合能力：培训结束后，培训教师参照《集中讲授培训模式评价标》及《翻转课堂教学模式评价标》(3）急救操作规范：培训结束后，由同一组培训教师对护士急救操作规范进行评估，评估内容包括分工明确、动作迅