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翻转课堂联合情景模拟教学在骨科中心规培护士带教中的应用 摘要：目的：探讨翻转课堂联合情景模拟教学在医联体骨科中心规培护士带教中的应用效果。方法：选取2018年1月-2020年1月在骨科轮转的规范化培训护士60名，随机分为两组，各30名。对照组采用情景模拟的教学方法；试验组采用翻转课堂联合情景模拟进行教学。比较两组教学效果。结果：试验组出科理论成绩、操作考核成绩及综合能力成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；试验组规培护士满意度高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：翻转课堂联合情景模拟教学方法，可提高规培护士理论及操作考核成绩，提升综合能力水平、规培护士满意度、理论与实操相结合的能力，从而提高临床护理教学质量及临床护理质量和安全。 翻转课堂作为我国教育行业一种先进的教学观念，教师需要转变以往教学课堂内外的时间模式，并将学习的决定权以及主动权交还到学生的手上。此种教学理念已经逐渐成为当今教学的全新引导方法。教师通过使用翻转课堂教学理念，可以重点培育学生的创新能力以及主观能动性，并让学生在掌握一定知识内容以及学习能力的前提下，最大化学生的课外预习时间，从而提高课堂教学的有效性。医联体主要是指区域内的医疗联合机构，主要是将一个区域内的医疗资源相融合，其常是由一个区域内的三甲医院、二甲医院、社区医院以及村卫生部门等共同组成的一个医疗联合体系。为响应医疗改革，我院2017年与本地某二级医院实行区域医疗联合体系。自2016年，我院成为四川省规范化护士培训基地以来，我科每年会接收一、二、三年级五批次轮转骨科中心规培护士，他们有临床工作经验，但无骨科工作经验，他们面临着1个月左右的独立值班，故需要一种既能很快熟悉且掌握我科常见疾病治疗及观察、护理要点，又能培养学员独立思考和处理突发问题能力的带教方式。本研究探讨翻转课堂联合情景模拟教学模式的效果，旨在提高医联体骨科中心规培护理人员临床工作能力，现报告如下。选取2018年1月-2020年1月在骨科轮转的规范化培训护士60名，年龄21～26岁，男5名，女55名；随机分为试验组和对照组，各30名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。排除标准：中途退培或培训期3个月的学员。方法：⑴对照组给予情境模拟的教学方法。⑵试验组则在对照组的教学方法技术上结合翻转课堂展开教学，具体实施内容如下：(1)成立科室教学团队：在科室内组建管理教学小组，科室管理团队的小组长主要由科室内的护士承担，科室内的副护士长则承担项目监督以及质量监控内容的工作责任。此外，由科室内的高年资护师承担总带教岗位，其他护师以及护士则为小组成员。并且，小组内各成员均具有骨科工作经验5年以上。(2)情景模拟教学方案编写评价指标：对医院内进行规培的护士需要从骨科相关理论知识、综合实践能力以及专项技能三个方面展开评价。骨科理论知识主要以闭卷考试的方法作为主要评价形式，主要考察骨科内常见病的基础知识。专科技能考核分5项，内容包括心肺复苏、电除颤、静脉输血、颈托的佩戴、轴线翻身。综合能力评价则主要采用自制的能力评价量表进行评估，评价量表的满分为50分，规培护士的分数越高则代表护士的综合实践能力越高。统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ结果两组学员出科成绩比较：试验组出科理论考核、操作考核及综合能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组学员满意度比较：试验组学员满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。讨论目前我院每年都会接收不少于100名新进护理规培学员，学员普遍存在缺乏理论知识与临床实践相结合的经验、心理素质较差以及临床操作综合能力还需提高等因素情景模拟将学员置身于十分接近于临床环境的学习氛围，有利于学员形成主动探索、创新实践的学习态度并大大提升实践操作能力综上所述，通过翻转课堂联合情景模拟教学方法应用于骨科护理规培带教，可以有效解决科室内规培护士时存在的问题，并大幅度提升规培护士临床综合能力。以此得出翻转课堂联合情景模拟教学方法能有效提高临床护理质量与安全，值得推广应用。资料与方法