阑尾炎护理课件.pptVIP

护理措施 1、休息与环境 病人在卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛 2、病情观察 严密观察病人生命体征以及伤口情况，及时更换伤口敷料 3、饮食护理 待钢管排气 肠蠕动恢复后给予清淡易消化的流质饮食 4、用药护理 遵医嘱给于相应的药物 5、对症护理 （1）疼痛 ①采取合适的体位以缓解疼痛 护理措施 ②合理饮食 ③药物止痛 ④控制感染 （2）腹腔脓肿的预防和护理 ①采取适当的体位 术后病人血压稳定后给予半坐卧位 ②保持引流管通畅 ③控制感染 ④加强观察 ⑤即时处理腹腔脓肿 （3）切口感染的预防和护理 ①切口护理 及时更换敷料 ②合理用药 ③加强观察 注意手术切口的情况 护理措施 ④及时处理伤口感染 6、健康教育 ①保持良好饮食及卫生习惯，餐后不做剧烈运动 ②及时治疗胃肠道炎症或其他疾病 预防慢性阑尾炎的法师 ③术后早起下床活动 以防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻 ④阑尾周围脓肿者 出院时应告知病人三个月后再次住院进行阑尾切除 ⑤自我检查 发生腹痛或不适时及时就诊 急性阑尾炎 戴欣余 急性阑尾炎的概述 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 发病原因 1 梗 阻 2 感 染 3 其 他 临床表现 1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹 2. 胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多 3.发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎 6.皮肤感觉过敏 在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失 护理评估 张宣蓓 患者 女 60岁 退休 入院前两天 患者出现右下腹痛 呈阵发性 自行口服“三七粉”治疗 体格检查 T 36.2℃ P89次/min R19次/min BP90/63mmHG 步入病房 急性痛苦面容 右下腹肌略紧张，压痛及反跳痛明显 结肠充气试验阳性 腰大肌试验阳性 闭孔内肌试验阴性 无移动性浊音 肠鸣音正常 护理诊断 ①疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 ②潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等 ③焦虑：与担心疾病有关 护理诊断 ①疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 ②潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等 ③焦虑：与担心疾病有关