观察患肢末梢血运感觉.pdfVIP

观察创伤患者患肢末梢血运感觉注意事项及要点 （一）观察目的 创伤骨科术前患者经常需进行患肢制动、固定等，常会出现末梢循环相对较差、 感觉、活动异常的情况，因此，在日常护理中需进行观察和记录，避免出现相应 并发症。 （二）观察对象 对于新鲜骨折的患者、 行皮牵引治疗的患者、 行骨牵引治疗的患者、 手术后的患 者、石膏及夹板外固定后的患者。 （三）观察项目 对于患肢末梢的观察包括： （1）血运：末梢毛细血管充盈时间；正常血运肤色红润；如为灰白或苍白 为动脉缺血的表现；如为暗红甚至暗紫是静脉回流受阻的表现。 （2 ）感觉：是否出现麻木、感觉异常、感觉减退迟钝等；包扎过紧、患者 缺血造成的感觉异常多感觉呈套状， 神经因素引起的感觉异常长于神经分布、 走 向有关。 （3 ）活动：是否出现活动障碍等，如出现异常情况及时向医生汇报。 （四）评估指征 1、肤色 动脉供血不足时，肤色苍白，指（趾）腹空虚感。静脉回流不良时，肤色呈青紫 色。 2 、皮温 伤肢远端同健侧对称点作比较。 对比时， 双侧肢体要在同一室温下。 亦可用皮温 计进行测