肺脓肿诊断和治疗 PPT.pptx

肺脓肿; 【教学目的】 ;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【概 念】;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【病因与发病机制】;【感染途径】;;【病理】 ;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【临床表现】;血源性:多有畏寒、高热等全身脓毒症表现,后出现少量咳嗽、咳痰 慢性肺脓肿者则咳嗽、咳脓痰、反复发热与咯血,持续数月。可有贫血、消瘦等症状。 二、体征 与肺脓肿的大小与部位有关。无体征、实变、空瓮音、摩擦音、胸腔积液、杵状指。;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【实验室与其他检查】;【实验室与其他检查】;【实验室与其他检查】;【实验室与其他检查】;2、 WBC :20×109/L～30×109/L NE90％, 核左移,有中毒颗粒,贫血。 3、 细菌学检查:痰、胸水、血培养明确病原菌。 4、 纤支镜 : 可作病原学诊断,并可用于治疗、 引 流 、取异物,取病理、取标本,注药。 ;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【诊 断 要 点】;【诊断与鉴别诊断】;三、支气管肺癌 毒性症状不明显,脓痰量少,抗生素治疗效果不佳。 宜尽早查痰,作纤支镜,明确诊断。 鳞癌可发生坏死形成空洞,但无感染症状。 X线:空洞壁厚,多偏心性。内壁凸凹不平,空 洞周围特别少炎症浸润,肺门淋巴结肿大。 四、肺囊肿继发感染 囊肿内可见气液平,周围炎症反应轻,无中毒症 状与脓痰,对比既往胸片能够诊断。 ;概念 病因与发病机制 临床表现 实验室与辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗与预防 病例分析;【治 疗】;感谢您的聆听！