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心电图操作评分标准 心电图操作评分标准 PAGE / NUMPAGES 心电图操作评分标准 常规标准心电图操作评分标准 项 应 实 目 考 核 内 容 得 得 评分细那么 总 分 分 分 准 1. 仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2 一项不符合要求 备 2. 备齐用物：心电图机，导电膏〔或 4 扣 1 分 质 棉球和生理盐水〕 ，弯盘、治疗车， 2 少一样扣分〔包括 量 记录笔〔另备细砂纸，纱布、备皮 2 物品摆放有序〕 标 刀〕 未做不得分，欠规 准 3. 检查机器性能，保证仪器完好备 范酌情扣分 用 分 4. 洗手、戴口罩 操 〔举手示意计时开始〕 2 操作者位置不当 作 1. 备齐用物推至床旁 5 扣 1 分 流 2. 确认患者。嘱患者取仰卧位，向 4 未做或不符合要 程 患者做好解释工作，使其尽量放 5 求扣 1分 质 松，取得患者的配合 2 未做或不符合要 量 3. 暴露患者四肢及胸部的检查部 4 求扣 1分 标 位，做好皮肤准备工作〔擦净皮 1 涂在夹子上不得 准 肤、剔除多余毛发〕 0 分 80 4. 检查部位涂导电膏或生理盐水 1 每处口述及位置 分 5. 按照标准依次连接肢体及胸部 2 准确各 1分 导联，位置要准确〔口述各导联 5 一项不符合要求 连接的位置〕 3 扣 2 分 6. 按程序调整各种参数，再次确认 5 每处口述及位置 各导联连接，描记心电图 5 准确各 1分 7. 确认心电图已记录完整，撤除患 一项不符合要求 者身上导联线 ; 扣 1 分 8. 识图。 缺每项扣 1 分 〔举手示意病人需要除颤〕 未整理不得分 操作熟练、沉着冷静、动作轻柔、 2操作不熟练、动作 准确 2 混乱不得分 终 2. 所用物品归位、处理标准 6 物品未归位不得 末 3. 考前须知〔口述〕：○1 、对初次 分 质 接受心电图检查者，须先作好解释 未口述不得分 量 工作，消除紧张心理；○2 、在作常 每超过 10 秒钟扣 标 规心电图之前受检者应充分休息， 1 分 准 在描记心电图时要放松肢体，保持 平静呼吸； ○3、导联线要整理有序，分 机器经常充电，使其处于备用状态 规定时间 4 分钟完成〔提前完成不加分〕 总 1 分 0 0 V1—胸骨右缘第 4 肋间 V2 —胸骨左缘第 4 肋间 V3—V2 与 V4 连线中点 V4—左锁骨中线第 5 肋间 V5 —左腋前线平 V4 水平 V6—左腋中线平 V4 水平 常规标准电 除颤操作评分标准 项 分 目 评分标准及细那么 值 准 1、衣帽整齐； 〔做不到不得分 〕 备2、2、用物准备：除颤器 1 台、导电糊 1 瓶、除颤电极片〔 7 个〕、弯盘 2 质 内置干纱布 2 块、酒精纱布 2 块；〔少一种扣 1 分〕 3 量3、3、检查及调试除颤器； 〔未检查不得分〕 6 15 4、摆放合理，便于操作； 〔不符合要求不得分〕 4 分 清 1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤 10 指征； 〔未做不得分，少一项扣 3 分〕 5 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上； 〔未做不得分〕 6 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及患 10 者胸部均匀涂抹导电糊； 〔少一项扣 3 分〕 10 3、4、翻开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤〞，调节除颤器能量至 5 操 所需读数，开始充电； 〔未做不得分〕 5 4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中 5 作 线第五肋间， 用较大压力使胸壁与电极板紧密接触； 〔一个位置不正确 3 流 扣5分〕 3 程 5、6、充电至所需能量 360 焦耳〔单相波〕或 100～200 焦耳〔双相波〕 3 质 后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和 量 病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤； 〔未做不得分〕 65 分 6、7、除颤后立即进行胸外心脏按压，并遵医嘱应用复苏药物；再次评估， 如无效可再次进行电除颤； 〔不符合要求扣分〕 7、8、放电完毕后，观察心电示波，评估患者，心律转为窦性时，除颤成 功；〔未做不得分〕 8、9、将患者身上的导电糊擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位； 〔未做 不得分，少一项扣 1 分〕 10 10 、清洁电极板，消毒后归位； 〔未做不得分〕 11、整理用物，标准洗手，记录； 〔未做不得分，少一项扣 1 分〕 全1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况； 〔未做不得分〕 4 程3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒； 〔未做不得 5 质 分〕 5 量3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确； 〔不正确不得分〕 3 20 4、操作熟练、手法正确、标准，