《药品管理制度》ppt课件模板.pptVIP

降趋势，即为过敏反应，须立即停止输液。一般症状轻者可口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等；若出现过敏性休克，则要分秒必争全力抢救。 (二)观察输液的速度 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟40-60滴为宜。有些药物的滴速不宜 2021/7/26 太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20-40滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15-30滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到其脱水作用，按每kg体重l-2g的剂量应在30分钟内滴注完毕。这在控制急性脑水肿患者时应用较多。给休克早期的患者输液应尽早而快速，这对及时纠正休克状态十分重要。 2021/7/26 (三)观察输液药物有无溢至血管外 有些药物(多数抗癌药)是不允许渗出到血管外。一旦有外渗可使患者局部疼痛难忍，严重时可导致局部组织坏死。如果观察到输液外渗应及时对症处理，如局部湿敷硫酸镁等。 (四)对神志不清患者更要仔细观察 2021/7/26 对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护，并在输液全过程中观察脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理，防止发生意外。 五、输液反应处理 (一)静脉输液时尽量减少药物配伍品种，多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应，由于中草药注射剂极易带入微粒，又易与其它药物发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。 2021/7/26 (二)规范操作，注意环境、人员的清洁卫生，液体的配制应在治疗室的专用治疗台面上进行。 (三)选择质量保证的输液器具。 (四)选择适宜的稀释剂和输注速度，最好选用药品说明书上的稀释剂，选用输注速度则应考虑患者的年龄、病情、身体状况及药物性质。 2021/7/26 6、用药后观察制度 1、护士熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 2、对易发生过敏的药物、特殊用药和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能、肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录,封存剩余药品、输液器等实物。 3、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问 2021/7/26 题，及时停止用药，及时处理，并逐级上报护理部、药剂科，确保用药安全。 4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生并协助进行处理。 5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应该注意的问题。 2021/7/26 6、护土长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。 7、 发现给药错误时，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作，同时上报主管部门。 2021/7/26 7、高危药品管理制度 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等，具体品种（见附录）。 2、药剂科根据高危药品的分类要求，结合我院实际用药情况，制定高危药品品种目录并每半年进行修订更新。 3、药库及各调剂部门对高危药品必须设置专门的存放区域，单独存放，不得与其他药品混合存放。 4、护理工作站原则上不存放高危药品，抢救药品除外。贮 2021/7/26 存处设置醒目标签，按核定基数限量存放，并定期核查备用情况，及时补充。 5、高危险药品存放区域应标识醒目，设置黑色警示牌（黑底白字）提醒医务人员注意。 6、高危药品供应和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。 7、临床医师使用高危险药品要进行充分安全性论证，有确切适应症时方可使用，医嘱、处方表述清晰。 2021/7/26 8、护理人员在进行高危药品使用操作时，严格执行给药的5R原则，认真核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。 9、高危药品应加强效期管理，保证先进先出，执行严格数量管理，建立点账制度，药品库房每季度清点一次，药房每月清点一次，病区护士站每日清点一次，认真如实填写《高危药品登记》，并实行双签字，做到账、物相符，安全有效。 2021/7/26 10、药剂科每月对临床科室高危药品管理、储存、使用、记录等情况进行监督检查，及时补足基数，近效期及过期药品及时更换、报损。 11、高危药品引进须经过充分论证，新引进及原有药品规格发生变化时，药品采购部门应及时将药品信息告知调剂部门及临床科室，以提醒注意，促进临床合理应用。 2021/7/26 12、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，