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术后并发症的观察与护理 4.呼吸系统感染 吸痰感染(最常见) 吸入污染的空气 鼻腔内细菌 交叉感染 术后并发症的观察与护理 5. 压疮 压疮是由于局部组织受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良形成组织坏死性压力性溃疡。一旦形成不仅给患者带来痛苦,而且加重病情,严重时可继发感染危及生命。为了预防压疮的发生,床垫应松软有弹性,保持床单清洁平整,并给予定时翻身、拍背,给予背部护理1次/d,促进局部血循环。除此之外,还可用气垫床,对预防压疮效果良好。 病情汇报 患者XXX,女,53岁,因“突发意识障碍3+小时”于2015年5月5日10:20入院。 入院前3+小时,患者无明显诱因突发意识障碍,呼之不应,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无耳鸣,无大小便失禁,无四肢抽搐、口吐白沫等不适,无腹痛、腹泻,无高热、寒战,无胸痛、咯血,无夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿,院外未经治疗,于今日急诊入我院,急诊头颅CT提示:脑室内出血。为进一步治疗,门诊以“急性脑出血”收住我院神外科。患者入院后予吸氧、心电监护,脱水降颅内压,营养脑组织等对症处理,经我科会诊,转入我科。急诊在全麻下行脑室外引流术。术后予以止血、降颅压、预防感染等治疗。 病情汇报 辅查:头颅CT示:脑室内出血。 诊疗经过:患者入院后予吸氧、心电监护,脱水降颅内压,营养脑组织等对症处理,经我科会诊,转入我科。急诊在全麻下行脑室外引流术。术后予以止血、降颅压、预防感染等治疗。 目前情况:患者神志昏睡-浅昏迷,双侧瞳孔等大形圆,直径约0.25cm,对光反射迟钝。双侧脑室外引流管在位通畅。疼痛刺激四肢可见活动。 目前诊断:1、脑室内出血 2、脑积水 诊疗计划:予以康复科护理常规,一级护理,吸氧、吸痰,流质饮食,测血压,予以甘油果糖针、甘露醇针降低颅内水肿,营养神经,抗癫痫等内科对症处理,密切观察患者生命体征变化。 护理要点 病人体温正常,血常规等多项检查结果正常。 护理措施:1.严格执行无菌操作2.口腔护3.保持外阴部清洁,定期更换引流袋4.q2h翻身叩背,及时清除呼吸道分泌物,预防坠积性肺炎发生 护理要点 病人住院期间皮肤完整 护理措施:①协助病人q2h翻身,建立翻身卡并进行床头交接班,避免拖、拉、拍等动作,防止擦伤②观察骨骼突出部位的受压情况③使用保护性措施,如气垫床④生活护理,及时更换湿的床单和衣服,保持床铺平整清洁干燥,无渣屑,避免局部刺激患者,定时更换置管处敷料⑤遵医嘱予静脉营养,增强免疫力。 护理要点 保持大便通畅 护理措施:①协助患者进行腹部按摩,辅助肠蠕动,促进排便②遵医嘱使用软化剂和缓泻剂,如开塞露,大黄粉等③遵医嘱予生理盐水灌肠 谢谢 演讲结束,谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 脑出血疑难病例讨论 * 2021/7/26 一例脑出血疑难病例讨论 讨论点 病情观察要点 护理安全防范措施 定义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20~30℅,本病好发于50~65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。 病因 大约半数是因高血压所致,
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