《脑出血疑难病例讨论》ppt课件模板.ppt

术后并发症的观察与护理 4.呼吸系统感染 吸痰感染（最常见） 吸入污染的空气 鼻腔内细菌 交叉感染 术后并发症的观察与护理 5. 压疮 压疮是由于局部组织受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良形成组织坏死性压力性溃疡。一旦形成不仅给患者带来痛苦，而且加重病情，严重时可继发感染危及生命。为了预防压疮的发生，床垫应松软有弹性，保持床单清洁平整，并给予定时翻身、拍背，给予背部护理1次/d，促进局部血循环。除此之外，还可用气垫床，对预防压疮效果良好。 病情汇报 患者XXX,女,53岁,因“突发意识障碍3+小时”于2015年5月5日10：20入院。 入院前3+小时，患者无明显诱因突发意识障碍，呼之不应，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无耳鸣，无大小便失禁，无四肢抽搐、口吐白沫等不适，无腹痛、腹泻，无高热、寒战，无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，院外未经治疗，于今日急诊入我院，急诊头颅CT提示：脑室内出血。为进一步治疗，门诊以“急性脑出血”收住我院神外科。患者入院后予吸氧、心电监护，脱水降颅内压，营养脑组织等对症处理，经我科会诊，转入我科。急诊在全麻下行脑室外引流术。术后予以止血、降颅压、预防感染等治疗。 病情汇报 辅查：头颅CT示:脑室内出血。 诊疗经过：患者入院后予吸氧、心电监护，脱水降颅内压，营养脑组织等对症处理，经我科会诊，转入我科。急诊在全麻下行脑室外引流术。术后予以止血、降颅压、预防感染等治疗。 目前情况：患者神志昏睡-浅昏迷，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.25cm,对光反射迟钝。双侧脑室外引流管在位通畅。疼痛刺激四肢可见活动。 目前诊断：1、脑室内出血 2、脑积水 诊疗计划：予以康复科护理常规，一级护理，吸氧、吸痰，流质饮食，测血压，予以甘油果糖针、甘露醇针降低颅内水肿，营养神经，抗癫痫等内科对症处理，密切观察患者生命体征变化。 护理要点 病人体温正常，血常规等多项检查结果正常。 护理措施：1.严格执行无菌操作2.口腔护3.保持外阴部清洁，定期更换引流袋4.q2h翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎发生 护理要点 病人住院期间皮肤完整 护理措施：①协助病人q2h翻身，建立翻身卡并进行床头交接班，避免拖、拉、拍等动作，防止擦伤②观察骨骼突出部位的受压情况③使用保护性措施，如气垫床④生活护理，及时更换湿的床单和衣服，保持床铺平整清洁干燥，无渣屑，避免局部刺激患者，定时更换置管处敷料⑤遵医嘱予静脉营养，增强免疫力。 护理要点 保持大便通畅 护理措施：①协助患者进行腹部按摩，辅助肠蠕动，促进排便②遵医嘱使用软化剂和缓泻剂，如开塞露，大黄粉等③遵医嘱予生理盐水灌肠 谢谢 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 脑出血疑难病例讨论 * 2021/7/26 一例脑出血疑难病例讨论 讨论点 病情观察要点 护理安全防范措施 定义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅，本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。 　 病因 大约半数是因高血压所致，