儿童哮喘患病率不断升高越早控制越好.doc

儿童哮喘患病率不断升高 越早控制越好 -- 春夏之交，哮喘病 进入又一个疾病高发期。儿童哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病， 世界 各国儿童哮喘的患病率总体呈上升趋势， 我国儿童哮喘的患病率在全 球范围内居中间水平，也呈现逐渐上升的趋势。 dquo;城市儿童哮喘患病率普遍高于农村， 近年来儿童哮 喘患病率的上升与城市化进展有一定关联性。rdquo;首都儿科研究 所呼吸内科主任医师马煜在接受新华健康记者米访时表示。 哮喘病是受全球关注的公共健康问题，每年5月的第一个周 二为dquo;世界哮喘日rdquo;,今年为5月5日。马煜表示，最 近几年dquo;世界哮喘日rdquo;的主题都强调 dquo;哮喘是 能够控制的rdquo;。 儿童哮喘患病率居高不下 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病， 典型的症 状有喘息、气促、胸闷和咳嗽等，严重时甚至脸色发白、大汗淋漓。 数据显示，目前全球有 3亿人患有哮喘，中国患病人数在 3000万左右，其中儿童是哮喘患病的多发人群，在儿童哮喘患者中， 约有1/3到一半的儿童在3岁前就出现过喘息发作。 近年来儿童哮喘的患病率也不断攀升， 据2013年公布的第 三次中国城市儿童哮喘调查结果显示，我国主要城市城区 0mdash;14 岁儿童哮喘的总患病率为 3.02%，与2000年的调查 数据相比，我国儿童哮喘的累计患病率增加了 52.8%。 dquo;根据儿童哮喘流行病学调查数据显示，哮喘的发病 呈现城市高于农村，热带平原地区高于寒冷高原地区的特点，这也是 国际很多流行病学调查类似的结果。 rdquo; 马煜介绍说，随着我国城市化进程不断加快，多种因素如城 市的空气环境、接触的环境物质、接触的人群、生活方式的不同等多 种因素与乡村都不同，这是令儿童哮喘患病率数据不断上升的一个原 因。 长期控制治疗是治疗哮喘的关键 dquo;最初几年的squo;世界哮喘日rsquo;的主题是 有变化的，但近年来的世界哮喘日主题都在强调 squo;哮喘是可以 控制的rsquo;。多年的防治工作走下来，发现哮喘病治疗的最重要 的问题还是要加强哮喘病的控制。 哮喘病本身是常见病多发病，急性 哮喘发作症状经治疗很容易得到缓解，很多家长看到孩子病情好转就 自行给孩子停药，不坚持治疗，导致病情反复甚至加剧。这和家长对 哮喘病的发病机理及其治疗药物的治疗原理了解不深刻有关。 rdquo; 马煜表示。 据了解，哮喘的治疗药物分两类，一类是长期使用的哮喘控 制药物，患儿需要每天使用来控制气道的慢性炎症， 预防和减少哮喘 的急性发作。哮喘控制药物的使用要坚持遵守医生给出的治疗方案， 不能根据患儿的症状轻重而自行增减， 要定期复查，医生根据治疗一 段时间以来的病情来调整用药计划 哮喘控制类药物的不规范不坚持使用是导致哮喘控制不理想的主要 原因之一。而哮喘治疗另一类药就是哮喘急性发作时应用的哮喘缓解 药物，能尽快缓解哮喘急性发作。 哮喘发病病因复杂，目前难以根治，会反复发作，儿童期是 治疗哮喘的关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、 规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。 dquo; —半以上（甚至到八成）的患儿在经过规范治疗后能 达到停药也不会发作的理想治疗结果，但如果没有坚持规范化用药治 疗，部分患儿将会导致并发症和后续病情恶化，如肺功能下降、生长 发育迟滞、体质下降，甚至少数患儿成为成人哮喘患者甚至慢阻肺、 肺心病方向发展，造成持续哮喘需常年服药的结果。rdquo;马煜说。 走出排斥吸入激素和运动的误区 哮喘虽然是儿童的常见病，但家长对于哮喘的防治还存在一 些误区，比较常见的就是对激素类药物的过渡担忧， 以及为预防发病 避免孩子运动。 很多家长都担心每天用药，尤其是激素类药物，会给患儿带 来副作用或依赖性，因此拒绝使用含激素的药物，或者病情一旦有缓 解就停药。对治疗哮喘的激素类药物的这种理解是错误的。 dquo;很多家长对哮喘所使用的吸入激素的反应过于强 烈了，有些基层医院的非呼吸科或哮喘科医生对吸入激素的使用也存 在误区。治疗哮喘使用的是吸入激素，与口服或静脉注射用的全身激 素不一样，是属于局部用药、且药物剂量小，只作用于气道，基本不 会有全身副作用，长期使用也不会对孩子的生长造成影响。 rdquo; 马煜表示，用激素切忌用用停停，同时也要注意观察疗效以 及是否出现药物不良反应，如声哑，口疮等，但总的来说，吸入激素 药物的不良反应非常轻微。如果家长观察到出现问题可以及时复诊， 请医生帮助调整药物。 一些患儿家长对运动也存在误解。在哮喘没有得到很好的控 制时，运动可能是哮喘的诱发因素之一，但在哮喘得到控制后，则不 应该限制患儿户外运动。 运动可以促进血液循环，增强心肺功能，增加肌肉张力，提 高机体对温度的适应