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眼科围手术期 中医干预治疗方案 目 录 1、圆医内障（白内障）……………………………………………………4 2、绿风内障（青光眼）……………………………………………… …8 3、胬肉攀睛（翼状胬肉）…………………………………………………10 创三甲，上等级，抓管理，重质量，铸辉煌 年龄相关性白内障（圆翳内障）围手术期 中医干预诊疗方案 （2012版） 年龄相关性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在 40～50 岁以上的老 人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或 同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分 为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。 一、 诊断依据 1. 中老年，单眼或双眼视力逐渐下降至视物不见。 2. 晶体不同程度的混浊，眼底后部看不清。 3. 在局麻下行白内障摘除及人工晶体植入手术。 4．全身无手术禁忌症。 二、 诊疗方案 1．中医治疗 1.1 辨证论治 （1） 真睛受损，正虚邪留 症候：中老年，白内障术后，术眼疼痛、流泪不适、伴头痛、头晕、腰膝酸软、失 眠多梦，舌红少苔，脉弦细。 治法：扶正祛邪，散瘀止痛 方药：除风益损汤合杞菊地黄汤加减。 当归15g、生地30g、赤芍10g、川芎10g、枸杞子15g、菊花12g、山萸肉15g、丹 皮9g、茯苓9g、泽泻9g、防风10g、藁本10g、前胡10g 若乏力、气短明显者，加黄芪、白术、山药以健脾益气；若疼痛难奈，加细辛、白 芷以增祛风止痛之效。 （2） 真睛受损，气血亏虚 症候：中老年，白内障术后，术眼涩痛、流泪，伴倦怠乏力，面色无华，气短懒言， 纳差便溏，舌淡少苔，脉弱。 治法：补益气血，散瘀止痛 弘扬中医国粹 传承中药精华 惠及大众百姓 6 创三甲，上等级，抓管理，重质量，铸辉煌 方药：八珍汤加味： 党参15g、白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、生地30g、当归15g、赤芍10g、川芎 10g、防风10g、蔓荆子12g、荆芥10g、藁本10g。 若失眠严重者，加酸枣仁、百合、远志以养心安神；术眼红肿明显者，加菊花、连 翘、蒲公英以凉血清热退赤。 1.2中成药制剂 结膜下有瘀血或前房有出血者，可选择性应用云南白药或龙血竭片等活血化瘀之 品，以促进术眼恢复之药。 1.3耳针治疗 耳针治疗：取穴内分泌、肾上腺、肝，耳尖、眼等穴以减轻眼部不适。 2.中医调护 2.1手术前与患者充分交流，讲明手术的必要性、术中可能会出现的问题、术后护 理要点，引起患者的重视，同时消除患者的紧张情绪，有利于手术的顺利进行及恢复。 2.2术后告知患者正确的体位和头位，注意休息，避免头部及眼部过度用力，保持 大便通畅，以防止对手术切口开裂或引起伤口出血，影响伤口愈合。 2.3饮食宜清淡，勿食辛辣之品。 2.4术后眼部干涩不适者，可服枸杞明目茶：枸杞子、决明子、菊花、女贞子泡水 代茶饮。 弘扬中医国粹 传承中药精华 惠及大众百姓 6 创三甲，上等级，抓管理，重质量，铸辉煌 急性闭角型青光眼围手术期 中医干预诊疗方案（绿风内障） （2012版） 青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼 内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼