职业病基本防治知识...pdfVIP

职业病基本防治知识 1. 什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？ 尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在 肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘 肺病有 13 种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石 棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘 肺、 电焊工尘肺、 铸工尘肺、 根据 “尘肺病诊断标准” 和 “尘 肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是 我国目前发病人数最多的尘肺病。 2. 我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？ 我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公 布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最 主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的 90%左右。 3. 接触粉尘的职业及工种主要有哪些？ 粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是 我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随 处都存在的，主要的职业及工种是： （1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危 害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩 工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采 煤工、搬运工等。 （2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要 接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清 砂等。 （3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等， 可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金 属冶炼业中。 （4 ）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料 的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、 烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉 尘。 （5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺 路。 （6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站 建设。 （7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。 4. 棉纱口罩是否能起到防尘作用？ 国家经贸委 2000 年印发的 《劳动防护用品配备标准 （试 行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因 为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械 式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔 , 将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘， 尤其是小于 5 微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进 入呼吸系统，而 5 微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康 造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉 纱口罩无法起到防尘作用。 5. 尘肺病人有哪些临床表现？ 尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困 难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症 状。 早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可 明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳 嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。 尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工 尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合 并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘 稠状或块状，常不易咳出。 几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和 石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛 性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。 呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生 可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发 生肺源性心脏病。 6. 从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？ 粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗 时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检 查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以 及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行 后前位 X 射线高仟伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后 的医学随访只需要拍摄后前位