黔江区妇幼保健院护理核心制度考核细则.docx

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 黔江区妇幼保健院护理核心制度考核细就 考核科室 : 考核者 考核时间 : 年 月 日 得分 考核项目 考核内容 分值 考核方法 考核情形 考核得分 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 1 ，护士长依据科室护理质量的薄弱环节进行检查并制定切实可行的护理措施， 负责每月填写检查登记表及护理质量月报表给护理部； 2 查相关记录，一项达不到要求扣 0.5 分； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 一，护理质量 治理 2 ，科室成立专职护理文书终末质量掌握督察小组，每月对出院病历进行检查评判；检查有登记，有评估，有反馈； 3， 科室对护理质量缺陷进行跟踪监控，连续改进；护理工作质量检查考核有登记，有跟踪监控，连续改进的措施及登记； 1，执行病房治理制度：在科主任的领导下，病房治理由护士长负责，科主任帮助，全科人员参与； 2 抽查 10 份出院病历，一项达 不到要求扣 0.5 分； 2 查护理缺陷记录， 无监控及改 进措施不得分，查会议记录， 缺一次扣 1 分； 1 一项达不到要求扣 0.5 分； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 二，病房治理制度  2， 开展卫生宣教和健康训练，签署住院患者告知书，训练患者共同参与病房治理； 3， 保持病房干净，舒服，寂静，安全，防止噪音，定时开窗 通风；床单元无血迹及污迹，做到“四轻” ；室内物品和床位摆放整齐，位置固定，未经护士长同意不得任意搬动； 4 ，护士长全面负责保管病房财产，设备，并分别指派专人管 理，建立帐目， 定期清点； 保持财产， 设备的完整性和完好性， 杜绝长明灯，长流水； 5， 定期召开工休座谈会，对患者反映的问题要有处理看法及反馈，不断改进工作； 1 ，参与抢救人员必需娴熟把握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行； 1 实行病例抽查与现场抽查相 结合，未执行不得分；执行不到位每项扣 0.5 分； 2 一项达不到要求口 0.5 分； 2 一项达不到要求口 0.5 分； 1 查登记本，未开展不得分； 1 达不到要求扣 0.5 分； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 2 ，每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符；各种急救 3 查抢救物品，急救药品完好 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 三，抢救工作制度 药品，器材及物品应做到“五定” ，抢救物品不准任意挪用或 外借， 必需处于应急状态； 无菌物品须注明灭菌日期， 保证在有效期内使用； 3 ，抢救时做到明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位： 严密观看病情变化， 精确， 准时填写患者护理记录单， 记录内容完整，精确； 4，在抢救患者过程中，正确执行医嘱；口头医嘱需再次确认 后方可执行， 保留安瓿； 准时记录护理记录单， 来不及记录的于抢救终止后 6 小时内据实补记，并加以说明； 5 ，抢救终止后准时清理各种物品并进行初步处理，登记；烦 躁，昏迷及神志不清者， 加床档并实行爱护性约束， 确保患者安全；预防和削减并发症的发生； 率，一项达不到要求扣 0.5 分； 2 查危重患者护理记录单， 一项 不达要求扣 0.5 分； 一项达不到要求扣 0.5 分； 3 2 一项达不到要求扣 0.5 分； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 四，分级护理制度  ，严格执行分级治理制度：对病情特殊严峻；需随时观看， 抢救的患者，需设立专人 24 小时护理，制定护理方案，严防并发症，确保患者安全，准时，精确填写特殊护理记录单；备 齐急救药品和器材；仔细做好基础护理； ，按分级护理规定按时巡察患者，观看病情和生命体征；制 定护理方案， 严格执行各项诊疗及护理操作； 按需预备抢救药品和器材； 做好基础护理； 二级护理， 生活上赐予必要的帮助； 三级护理每日至少巡察患者 2 次，常规护理， 督促患者遵守院规，做好健康宣教； 1. 病房实行 24 小时三班轮番值班制，每天晨会集体交接班， 具体报告危重及新入院患者情形；仔细查房，对危重，术后， 3 一项达不符合要求扣 0.5 分； 3 一项达不符合要求扣 0.5 分 2 一项达不符合要求扣 0.5 分 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 五，护理交接 班制度  待产妇，分娩后，小儿患者及特殊情形的患者进行床头交接班； 2 2 ，对规