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医疗设备第三方托管服务商研究 [摘要]目的：探讨建立医疗设备第三方托管服务商选择评价体系，为医疗机构选择第三方托管服务商提供方法借鉴。方法：通过文献提炼、深入访谈、问卷调查和专家咨询4个路径，整理筛选出包括安全诚信、资产管理能力、维修维护管理能力及技术支持管理能力等13项评价指标和60项评价内容，以及其中的8项必须满足项的第三方托管服务评价指标，建立第三方托管服务商评价流程和评价原则，采用定量综合评价方法，对每项评价指标设定权重分值，对评价指标内容逐一打分，以总分形式确定是否为合格的第三方托管服务商。结果：通过建立医疗设备第三方托管服务商选择评价体系，并实施应用，分析出目前医疗设备第三方托管服务的优、劣势及问题，制定相应对策。结论：第三方托管服务商的选择需因地制宜，全面深入，只有通过科学有效的手段筛选出合格的服务商，才能满足医院医疗设备的管理要求。 [关键词]现代医疗设备；设备管理；第三方托管服务商；选择评价体系；诚信 随着科学技术的发展，先进的医疗设备在医院检查和诊疗中起着至关重要的作用。医院医疗设备管理包含了医疗设备的验收、培训、资产管理、维修维护、效益分析、计量检测及报损报废等一系列模块管理，贯穿于整个医疗设备生命周期，而良好的医疗设备管理体系是医疗设备正常运行、充分发挥其效益的重要保证[1]。在现行的医疗设备管理中，由于医疗设备规格繁多、人员配置不足等原因，导致管理难度越来越大，效率愈来愈低，从而影响了医院综合实力的发展[2]。近年来，随着医疗设备第三方托管服务兴起，为医院医疗设备管理提供了多样化的选择，基于此，本研究探讨医疗设备第三方托管服务商的选择评价体系，为医疗机构选择第三方托管服务商提供方法借鉴。 1医疗设备第三方托管服务商选择研究意义 伴随着医疗机构规模的不断扩大，医疗设备管理难度也随之增加[3]。医疗设备在三级甲等医院固定资产中所占比重较高，而第三方托管服务的兴起，对于医院设备管理有着重要的作用和意义。①第三方托管服务为医院提供专业化医疗设备管理服务，能使医院在医疗设备管理中化被动为主动、从业余管理转向专业化管理，为医疗设备带来高质量服务[4]；②第三方托管服务能让医院从不太熟悉或并不具优势的业务中脱离出来，集中资源发展医、教、研、管等核心竞争能力；③第三方托管服务是产业链不断细分和市场经济体制不断深化发展的结果，对整个社会产业结构的优化起着积极的推动作用。 2医疗设备第三方托管服务商选择评价体系 2.1选择流程。医疗设备第三方托管服务虽然是设备管理的一个重要策略，但也存在着一定的风险。因此，在托管服务之前要针对第三方托管服务商的具体情况进行分析，然后依据一定的流程、遵循一定的原则、考虑必要的因素，建立一套全面合理的第三方托管服务商评价体系，最后选择合适的第三方托管服务商。第三方托管服务商的选择可分为多个步骤进行，每个步骤均是一次改善的过程，严格按照实施步骤执行，可以给医疗设备管理带来更好的效果[5]。医疗设备第三方托管服务商的选择流程共分6个阶段：①医疗机构制定托管服务实施计划；②初步筛选第三方托管服务商；③建立评价指标体系；④选择评价方法；⑤招标及合同签订；⑥阶段性评估考核。2.2选择原则。选择合适的第三方托管服务商是加强医疗设备管理的一个重要基础。若选择不当不仅会给医院经济上带来损失，且对医疗设备使用和管理带来风险，背离了医院的初衷。选择第三方托管服务商要遵循以下原则：①托管必要性原则；②性价比原则；③相互了解原则；④安全性原则；⑤全面管理原则；⑥互惠互利原则[6]。2.3选择评价指标。医疗机构的其他后勤服务第三方托管，多数医院主要依靠各自的经验和同行介绍来判断、选择第三方托管服务商，这为第三方托管服务实践带来了极大的不确定性和潜在的风险，由于医疗设备品名种类繁多，又直接或间接使用于人体，特殊性不言而喻。因此，医院应当建立一套全面的评价指标，以便合理、科学的选择第三方托管服务商。本研究通过4个渠道筛选确立医疗设备第三方托管服务商“评价指标”。①文献提炼：查阅大量相关文献，并从涉及到的设备管理文献中提炼；②深入访谈：通过访谈大量第三方设备外包公司的管理人员及技术工程师后提炼；③问卷调查：共发放问卷144份，包括上海72家二级甲等以上医院医疗设备管理人员及工程师共144人参与提炼；④专家咨询：咨询“上海市医疗器械质控管理中心”专家组成员后提炼。最终经整理筛选获得包括安全诚信、资产管理能力、维修维护管理能力及技术支持管理能力等13项评价指标和60项评价内容以及其中8项必须满足的评价内容，且每项评价内容均赋予不同的权重分值，见表1。2.4选择评价方法。依据医疗设备第三方托管服务商选择评价指标，采用“定量”综合评价方法，对每个“评价指标”设