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秋季学期学生返校健康承诺书.docxVIP

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1 - 2 - 学校2021年秋期学生返校 健康承诺书 为积极配合xx区xx疫情防控工作,以实际行动筑牢疫情防控安全屏障,保障全校师生身体健康和生命安全,本人郑重承诺: 1.本人和共同居住的家人没有被诊断为xx确诊病例或疑似病例,没有感染xx病毒。 2.本人和共同居住的家人没有与xx确诊病例或疑似病例密切接触; 3.本人未私自出渝;没去疫情中高风险地区,也没与其旅居史的人员密切接触。 4.本人严格按照学校防控要求做好个人防护工作,测体温、勤洗手、戴口罩、不参加聚集性活动,保持良好的个人卫生习惯。 5.本人坚持每日健康监测,并如实填报相关摸排信息。如出现发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕咽痛、腹泻等症状,及时到医院就医,并立即向学校报告情况,绝不带病入校。 6.本人符合疫苗接种条件,并按要求及时接种新冠疫苗。(如未接种疫苗,请填写因????????????????? ?????? 。) 7.本人如假期有外出(出渝)旅居史,接触史,健康状况异常,请参照下列要求填写情况说明(未出渝则不用填写): 月 日至 月 日到 (地名) ,于 月 日 日返渝,离渝前是否向班主任报备 (是/否),返渝后是否做核酸检测 (是/否),核酸检测呈 (阴/阳性),行程码为 (绿/红码),是否按照上级医疗部门要求进行官康管理 (是/否),无发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,身体健康。 8.本人已仔细阅读《重庆市xx中学校2021年秋期开学疫情防控工作指南》,对学校的疫情防控要求知晓。 本人对以上提供的健康信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,本人愿承担《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国刑法》等法律法规中规定的全部法律责任和义务。 承诺人:???????????????????????? 高(初) 届(级) 班 监护人:???????????????? ??? ??? ?联系电话: ?????????????????????? 备注: 1.如假期有外出旅居史,接触史,健康状况异常,曾感染xx病毒的,完全康复后出示健康证明据实申报承诺。 2. 18岁以上学生由本人签字,其他学生由学生本人和家长共同签字。 重庆市xx中学校 2021年 月 日

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