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2017 年肺结核病防治知识讲座 龙腾学校 月亮船幼儿园 肺结核俗称“肺痨” ，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道 传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官， 但主要侵犯肺脏， 称为肺结核病。 结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核， 如侵犯脑膜 叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各 种类型结核病的 80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核病的危害 肺结核常见症状是咳嗽咯痰， 痰中带血，其他常见症状还有低烧、 夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳 嗽咳痰两周或痰中带血 ,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结 核严重影响患者个体的身体健康， 若不彻底治疗会丧失劳动能力， 甚 至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他 人的身体健康。 一名涂阳肺结核患者若不加以治疗， 一年平均可感染 10-15 名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重 大影响。 由于大部分肺结核患者是青壮年， 处于最具生产能力的年龄 段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失 90 亿元以上。 耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。 与普通肺结核 相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长， 患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围， 而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。 此外耐多药肺结 核所需治疗时间长达 2 年之久，治疗费用昂贵， 仅抗结核药品费用就 高达 3-4 万元，是普通结核病费用的 100 倍，将对家庭和社会带来沉 重的经济负担。 一、 肺结核的诊断 1、肺结核的常见症状有哪些？ 肺结核最常见的症状为咳嗽、 咯痰 2 周以上，有一部分患者会出 现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过 38℃）、 盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。 结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？ 结核菌一旦被吸入到人体的肺部， 如果个体的抵抗力较强， 结核菌的 繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏， 也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病；这类结核病，有 的人甚至完全没有感觉， 在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈 而产生的钙化点。 对于抵抗力较差的人， 或一次性吸入了很大量的结核菌的人 （如果一 个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去， 你正好面对着他， 距离又 很近时），身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的 繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一 部分肺的坏死， 坏死的肺组织随着痰咯出体外后， 甚至可能在肺内形 成一个空洞。 还有的情况下， 一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血 管，随着血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤） 、 骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等。 2 、怎么才能诊断出肺结核？ 肺结核的诊断目前主要依靠两种手段， 一种是痰结核菌的检查， 另一 种是胸部拍 X 光片。 当结核菌侵入人体后， 往往会因为