医疗机构临床药学文献分析.docVIP

医疗机构临床药学文献分析 １资料和方法 １．１资料来源 ２０００－２０１０年中国医院数字图书馆（ＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌＤｉｇｉｔａｌＬｉｂｒａｒｙ，ＣＨＤＬ）收载的１３６８种医学期刊，４９４６种相关期刊，２２９个医学博硕士培养单位，５１个医药卫生学会或协会会刊及论文集，２２种报纸刊登的医药卫生类文献，期刊覆盖率达１００％。 １．２纳入与排除标准 纳入与临床药学工作相关的文献，排除有关制剂（新药）研发、质量标准与控制、药品采购供应等其他药学类文献。 １．３研究方法 采用文献计量学方法，以关键词合理用药、药学监护、药学服务、药学保健、临床药学、临床药师、药师、药物不良反应监测、个体化给药、药物应用研究、药物利用评价、处方点评、医嘱评价等分别检索。 ２结果 ２．１以药学监护、药学服务、药学保健为关键词检索 本研究检索出１９７９－２００９年有关药学监护的文献为１９８９篇，药学保健为６７９篇，而药学服务则达１０８５７篇。 ２．２以临床药学为关键词检索 以临床药学作为关键词，检索２０００－２０１０年ＣＨＤＬ收载的文献，检索出文献２４８７１篇，有效文献（检索时，会出现重复文献、会议通知、期刊索引、投稿须知等，称为无效文献）８２８６篇，包括期刊文献５８６６篇，博硕士学位论文６１篇，报纸文献９０６篇，会议论文５８７篇。纳入研究７５３９篇，包括期刊文献５２０７篇，涉及期刊６４０种；博硕士学位论文５７篇，涉及３６所大学；报纸文献７６４篇，涉及报刊１０３种；会议论文５６１篇；其他文献９５０篇。２０００－２００４年有１７４５篇期刊文献，平均３４９篇／年，２００５－２０１０年有５７９４篇期刊文献，平均９６５．７篇／年，呈明显增长趋势。 ２．３以药师和临床药师为关键词检索 以药师或临床药师作为关键词，检索２０００－２０１０年ＣＨＤＬ，得文献６１８６６篇，其中以临床药师作为关键词得文献１００７６篇，有效文献４８４２篇，包括期刊文献３７０４篇、会议论文３７９篇、博硕士学位论文２７篇、报纸文献７３２篇。与临床药学相关文献２８７５篇，占纳入研究文献量的５９．３８％，期刊文献涉及期刊３９５种，占ＣＨＤＬ收载期刊（１３６８种）的２８．８７％。结果见表１。以药师为关键词共检索到文献１２２０７篇，其中博硕士学位论文１５２篇，涉及６８所大学，与合理用药相关论文９篇，占５．９２％；期刊文献６５４２篇，其中有效文献５６７０篇，纳入研究分析４９３０篇，涉及６５７种期刊；报纸文献５２６３篇，其中有效文献４９２２篇，涉及３０９种报纸；会议论文２５０篇，其中有效文献２２０篇，涉及１３６次学术会议论文集。 ２．４以合理用药为关键词检索 以合理用药为关键词做全文检索，文献量达９１３８３篇，其中有效文献８１６７７篇，占８９．３８％。从开展与合理用药相关研究角度考虑，仅选择期刊文献和博硕士学位论文为统计对象。统计结果见图１。 ２．５以临床药学实践工作相关内容为关键词检索 以药品不良反应监测、个体化给药方案设计、药物利用评价、药物应用研究、处方点评、医嘱评价、用药教育、会诊、查房等为关键词，检索获取文献５１８１篇，其中有效文献４８０９篇，结果见图２。 ２．６期刊文献引用和下载分析 期刊文献被引用和下载次数可反映学科某个领域被关注和研究的程度。本文检索出的文献中，被引用次数和下载次数排序居前１０位的文献中与抗菌药物相关的文献均为６篇，具体结果见表２、３。２．７ ３讨论 ３．１总体情况 ２００６年卫生部在全国１９家医疗机构启动了国家卫生部临床药师培训基地工作，到２００９年全国共培训临床药师４１５名（约占全国药师总数的０．１３％），分布在全国３７４家医疗机构，其中３５％的医疗机构分布在省会城市，６５％分布在地、县城市（约占全国医疗机构总数的０．０３８％）。截至２０１０年９月底，全国医疗机构数量达９２．４４万个，其中医院２．０５万个，社区卫生服务中心（站）２．８８万个，乡镇卫生院３．８３万个，村卫生室６４．８０万个，诊所（医务室）１７．５１万个，药师约３０万人。作为医院药学重要组成部分的临床药学，其核心工作是药学服务，工作目标是合理用药。近１０年来，这项工作在我国医疗机构呈快速增长趋势。从２０００－２０１０年发表的文献数量可以看出，随着合理用药关注度增加，与合理用药相关的文章、科研成果也在增加，但是合理用药的结果并不是很理想，特别是抗菌药物不合理使用问题突出。为此，卫生部在全国范围内开展了为期３年（２０１１－２０１３年）的抗菌药物临床应用专项整治活动。 ３．２文