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临床护理急救护理常见急救最基本做法 临床护理急救护理常见急救最基本做法 临床护理急救护理常见急救最基本做法 1 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 临床护理 急救护理 常见急救最根本做法 一旦遇到紧急、危重情况，首先应检查生命体征，判断急救对象是死是活，是轻是重。生命体征指意识、呼吸、脉搏和血压。 检查意识 可大声呼喊病人、拍打病人脸颊或拧病人手足等观察反响。意识清楚的，可以答复下列问题，答话切题。确定病人是否昏迷，简单的鉴别方法是用棉花丝轻轻触碰病人眼睛角膜。正常人或轻症病人会立即出现眨眼动作，而昏迷，特别是深昏迷病人毫无反响。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道通畅，以防窒息。 对于昏迷病人，要观察双眼瞳孔。正常人两侧瞳孔是一样大、一样圆的，遇到光线照射会迅速缩小〔瞳孔对光反响〕。当病人脑部受到严重伤害，两侧的瞳孔可能不一般大，缩小或散大；当用电筒光线突然照射瞳孔时，瞳孔不缩小或缩小反响迟钝。外伤或昏迷病人瞳孔散大、固定，往往说明病情危重。 检查呼吸 人体通过呼吸吸入氧气，呼出二氧化碳，实现内、外环境之间气体交换，维持生命。人的呼吸器官〔包括上呼吸道、支气管、肺、胸膜〕以及纵隔、心脏、血液、神经等系统生病或中毒后，会使患者感到气缺乏或呼吸费力，表现为呼吸频率〔次数〕、深度和节律改变。严重时患者端坐位，用力呼吸，嘴唇发绀。如病人出现呼吸异常，应及时到医院就诊，查找病因，及时治疗。 2 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 观察呼吸，主要看胸、腹部有无起伏。有起伏说明有呼吸，没有起伏说明呼 吸很微弱或已经停止。也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，感觉有无 气流进出。或者用一丝纱线〔或一小片棉花、餐巾纸、草叶等〕放在病人鼻腔或 口腔前，观察是否被气流吹动。 正常人每分钟呼吸 12~18 次。垂危病人呼吸变快、 变浅，不规那么；病人生命垂危时，呼吸变得缓慢、不规那么，直至停止。对呼吸已 经停止者，须马上施行人工呼吸。 检查脉搏 从出生到死亡，人的心脏一直在跳动。心跳是重要的生命体征。没有心跳，说明人已经死亡或接近死亡。观察心跳，可以用食指和中指轻轻地触及病人手腕桡侧〔掌侧大拇指一边〕的动脉。如有搏动，说明心跳存在。如果不清楚，可触摸病人颈动脉，也可以用耳朵贴在病人心前区听有无心脏搏动，还可以观察病人颈部动脉是否有搏动。但凡浅表靠近骨骼的大动脉都可以用来诊脉。每次测脉搏 时间不能少于 30 秒，心脏病患者要测 1 分钟。正常成人脉搏每分钟 60~100 次。 如发现病人心跳停止、脉搏消失，应立即做胸外心脏按压进行抢救。 测量血压 血压是动脉血压的简称，它是指血液在动脉内流动时，对血管壁所施加的压力。留神脏收缩，血液射到主动脉内，压力称为收缩压；留神脏舒张，动脉内最 低压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差，称为脉压。如某人的收缩压为 17.3 千帕〔 130 毫米汞柱〕，舒张压为 10.7 千帕〔 80 毫米汞柱〕，那么其脉压为 3 --- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 千帕〔 50 毫米汞柱〕。血压是重要的生命体征。血压突然降低，常常是出血过多或病情恶化。测量血压还可以了解心血管系统状况。 测血压常用血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计 3 种， 根据具体情况和条件选择。目前水银柱式血压计较为常用，测量部位常在上肢肘窝的肱动脉或下肢 ?N 动脉处。 正常人血压随年龄增长而升高，在日常活动中可有微小波动。健康成人收缩 压为～18.6 千帕〔 90～139 毫米汞柱〕，舒张压为 ～11.9 千帕〔 60～89 毫米汞柱〕，脉压为 ～5.3 千帕〔 30～40 毫米汞柱〕。 以往测血压使用的单位为毫米汞柱〔 mmHg〕，现在改为千帕〔 kPa〕，毫米汞柱与千帕〔 mmHg 与 kPa〕的换算为 1 毫米汞柱 =0.133 千帕。