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内科护理学知识点
小知识点1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物;金属 音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管;嘶哑性 咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。
、 铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎,红褐色或巧克力色痰见
于阿米巴肺脓肿; 粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿; 砖红色胶冻样
痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎; 灰黑色或暗灰色痰见于各种肺
尘埃沉着病或慢性支气管炎; 痰带有恶臭见于厌氧菌感染。
、 肺源性呼吸困难:
临床分为三种类型:
O 1吸气性呼吸困难,出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷三凹 征,多见于喉水肿、 痉挛,气管异物、 肿瘤或受压等引起的上呼 吸道机械性阻塞。
O 2吸气性呼吸困难, 多见于支气管哮喘、COPD等;O 3 混合性呼吸困难, 多见于重症肺炎、 重症肺结核、 特发性肺纤维 化、大量胸腔积液和气胸等。
、 咯血量:
痰中带血、 少量咯血lt;100ml/d 、中等量咯血100~500ml/d、 大量咯血 gt;500ml/d,或 1 次 gt;300ml。
、 肺炎病因:
以感染为最常见病因,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,还 有理化因素,如免疫损伤、 过敏及药物等。
、 肺炎链球菌肺炎临床表现:
)症状:
诱因、上呼吸道感染的前驱症状、 全身与呼吸系统症状; 典 型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,可放 射至肩部。
)体征:
急性病容、 稽留热;3)并发症:
感染性休克、 肺脓肿、胸膜炎、关节炎。
P25 出现什么情况会是链球菌肺炎? 6、 肺炎链球菌肺炎治
疗:
抗菌药物治疗, 首选青霉素G。
、支气管扩张最常见的病因:
婴幼儿期支气管-肺组织感染。
、支气管扩张临床表现:
1 )慢性咳嗽、 大量浓痰;2)反复咯血;3)反复肺部感
染;4 )慢性感染中毒症状。
感染时痰液静置后分层:
上层为泡沫, 下悬脓性成分; 中层为混浊黏液; 下层为坏死 组织沉淀物。
体征有局限性粗湿啰音, 有时可闻及哮鸣音, 部分病人伴有
杵状指(趾)。
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、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅, 控制感
染,处理咯血, 必要时手术治疗。
、肺结核是病原菌是结核分枝杆菌, 最重要的传播途径是
飞沫传播。
呼吸道传播12、结核病的免疫和迟发性变态反应:
1 )免疫力:
结核病的免疫主要是细菌免疫;2)变态反应;3) Koch现 象:
结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。
P37 大体了解13、肺结核的临床表现:
症状:
全身症状:
发热最常见,多为长期午后低热。
部分病人乏力、 食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。 月经失调或闭经。
呼吸系统症状:
咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
体征:
渗出性病变范围较大或干酪样坏死时可有肺实…
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