内科循环系统精彩试题整理.doc

循环系统 心功能不全 A1型题 . 患者女性 40岁,因活动后气短五年 ,下肢浮肿一年 ,发烧二个月来门诊 ,检查 BP17 ?3/10.7kPa(130/80mmHg), 心率106次/分，体温38.6 C ,心尖部可闻双期杂音，主 动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音 , 肝大 3.0 厘米 , 医生动员住院进一步诊治 , 因最可能的后果是 : A. 慢性心力衰竭浮肿加重 肺栓塞出现咯血 C. 肺内感染 , 感染性休克 感染性心内膜炎心衰加重 E.心律失常，心源性休克 . 患者男性 ,65 岁, 气短一周来门诊治疗 , 体检:肺底湿罗音 , 心率 120 次/分, 心前区 3/6级收缩期吹风样杂音 ，血压19.5/11.7kPa(150/90mmHg), 心电图STH、川、a VF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么 ？ A.高血压性心脏病心衰 扩张型心肌病心衰 C. 肥厚型心肌病心衰 D. 先心病室缺心衰 冠心病心衰 .( 患者，男性，41 岁， 主诉一年来劳累时心慌 ，气短， 有时夜间憋醒 )， 下列哪项体征 对诊断左心功能不全最有帮助 ? A. 心脏闻及器质性杂音 心界叩诊扩大 C. 心尖区室性奔马律 D. 心房纤颤 E.期前收缩 . 患者男性 55 岁 ， 晨起锻炼半年 ， 近半个月活动后心悸、气短 ， 担心患有心脏病来 医院检查 ， 门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助 A. 运动试验 核素心肌扫描 C. 心脏彩色多普勒 D. 心向量 E.心功能测定 A2 型题 . 男，32 岁.因一周来风心病加重来我院门诊 ，医生检查后诊断风心病并发右心功 能不全 ， 上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核 ? A. 黄疸 肝脏质地变硬 C. 肝颈静脉逆流征不明显 心尖区闻及舒张期奔马律 E.手臂或其他表浅静脉充盈 . 患者 46岁，10 年来经常劳动后气短 ， 去年咯血一次 ，近日下肢浮肿 ， 来门诊检查心 率 110 次/分，心尖部双期杂音 ，X 光片心脏扩大 ，肺纹理粗 ，医生给予合适处理 ， 除 了: A.利尿剂 B.强心剂C. B阻滞剂 D.血管扩张剂 钙拮抗剂 B1 型题 (1). 对下列心功能不全患者 ， 最恰当的基本病因解释是 :A. 心肌收缩力下降 心室充盈受限 C. 左室后负荷过重 D. 右室后负荷过重 E. 左室前负荷过重 答案如下： A1(1).D(2).E(3).C(4).C A2(1).D (2).C A3(1).CE 高血压病 A1 型题 .男性,50岁，近2天因劳累后头晕、无痛、心悸就诊 ，既往有高血压史8年，因症状 不明显，患者并不介意,不经常服药。体检：血压24/14.6kPa(180/100mmHg),心 率80次/分,心肺无异常，心电图大致正常。此时除给予常规治疗外 ，必需告之病 人： 需立即快速降压 B.每3个月复查血压 C.高血压危害 D.绝对卧床休息 E.血压正常后立即改用维持量 .男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100 mmHg)其它体格检查均(-)尿常规：无异常，心电图：正常 A.复方降压片1日三次 心痛定10mg 日三次 C.美多心安50mg 日二次 暂不服药，复查血压 E.低盐饮食 .女,45岁，无症状。体检发现血压为 21.3/12kPa(160/90mmHg),平素健康。确定 有无高血压的最佳方法是：A.同时测3次血压B.测运动后血压 作动态血压检查 D.不同时间测3次血压 不同时间同时测上、下肢血压 .女性64岁，来门诊测血压为 26/18kPa(200/140mmHg),双下肢浮肿，BUN29mmol/L, 近2年来发现有糖尿病、高脂血症 ，在下列降压药物组合中宜选哪一组 ？ 双氢克尿噻+肼苯哒嗪 B.心痛定+ 速尿C.ACEI+速尿 3 -受体阻滞剂+速尿 E.利血平+双氢克尿噻 .患者,男性,45岁,近几年反复出现心悸，出汗,恶心，头痛,测血压高于正常，每次 发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此病人最 合适的检查是：A.胸片、心电图检查 测定尿中3甲基4羟基-苦杏仁酸含量 C.测定尿中17羟类固醇及17酮类固醇含量 化验血钾及24小时尿钾 E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影 .男性,57岁，高血压病史七年，血压多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)左右，常伴有 窦性心动过缓，既往有慢性喘息型支气管炎史 ，血尿酸偏高，首选降压药物是：A.利尿剂 B.复方降压片 C. 3 -受体阻滞剂 D.复方萝布麻片 EJ .女,45岁.因高血压2年来门诊.体检:BP22.6/13.3kpa(170/100mmHg), 心肺无异 常.在问病史