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内科护理学下册重点终结
消化系统1 .肝脏的主要功能：
物质代谢、解毒作用、消化吸收 胃壁细胞：
盐酸和内因子；胃主细胞：
胃蛋白酶原；胃黏液细胞：
分泌碱性黏液2 .幽门梗阻的呕吐特点：
呕吐量大、呕吐物含酸性发酵宿食、呕吐后症状减轻、引起代谢 性碱中毒幽门梗阻的呕吐特点：
呕吐量大、呕吐物含酸性发酵宿食、呕吐后症状减轻、引起代谢 性碱中毒食注：
大便隐血试验应在素食 3天后留取粪便标本，阳性提示出血量
5ml /d 3 .腹泻伴里急后重常见于累及到直肠的大肠病变，腹泻 的饮食护理：
饮食以少渣、易于消化的食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓
烈的刺激性食物4.急性胃炎 ⑴病因：
①药物（非甾体类抗炎药，如阿莫西林、吲哚美辛）：②急性应 激；③乙醇。
⑵治疗：
①H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌②硫糖铝和米索 前列醇保护胃粘膜5 .慢性胃炎：
最常见腹痛⑴病因:
①幽门螺杆菌感染；②饮食和环境因素；③自身免疫；④物理及 化学因素。
⑵检查：
胃镜及胃粘膜活组织检查室最可靠的诊断方法； ⑶治疗方案：
一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物 ⑷慢性萎
缩性胃炎：
胃粘膜腺体增生、胃酸减少6 .消化性溃疡 ⑴病因：
①幽门螺杆菌感染；②非甾体类抗炎药；③胃酸和胃蛋白酶；④ 其他因素：
吸烟、应激、遗传因素、胃十二指肠运动异常； ①②是损害胃
粘膜屏障，导致该病的最常见原因 ⑵并发症：
①出血（最常见）；②穿孔（十二指肠溃疡并穿孔、胃溃疡并慢
性穿孔）；③幽门梗阻（多由十二指肠溃疡引起）；④癌变；①出血（最 常见）；②穿孔（十二指肠溃疡并穿孔、胃溃疡并慢性穿孔）；③幽门 梗阻（多由十二指肠溃疡引起）：④癌变；大便隐血试验呈持续性阳 性提示：
胃癌⑶实验室检查：
①胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊的首选方法；②的 溃疡的X 线直接征象是龛影对溃疡诊断有确诊作用；线直接征象是龛影对溃疡 诊断有确诊作用；⑷好发部位：
十二指肠球部， 且十二指肠溃疡好发于青年人早于好发于中年 人的胃溃疡月10年 ⑸复合型溃疡：
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指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数 DU发生多于GU 7 .胃溃 疡（GU和十二指肠溃疡（DU的疼痛特点？ 慢性、周期性、节律 性上腹痛 （1）上腹部疼痛是主要症状，多位于上腹偏左、偏右、 中部；GU（偏左）、DU（偏右） （2） DU
疼痛是疼痛-进餐-缓解（空腹痛），约半数病人出现午夜痛，GU 疼痛是进餐-疼痛-缓解（餐后痛）8 .消化性溃疡的治疗目的：
消除病因、控制症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症 （1）
降低胃酸的药物治疗：
H2 受体拮抗剂（H2RA
如西咪替丁）和质子泵抑制剂（PPI）,前者可使壁细胞分泌胃 酸减少后者使壁细胞分泌胃酸的关键酶失去活性；PPI的药效强于前 者的药效强于前者H2RA :
奥美拉唑 注：
治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：
制止胃酸 （2）...
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