《整理》短暂性抽动障碍.pdfVIP

gn languages. He said, “You mustn ’t give up study ing foreign languages for even a day. To master a language, words and gramma tical rules 盛夏，热浪 滚滚， 好似飓 风扇动 着烈火 ，大地 也似在 热浪中 战 lì 短暂性抽动障碍 【定义】 短暂性抽动障碍， 又称为暂时性抽动障碍、 一过性抽动障碍、 抽动症或习惯 性痉挛，是指表现有一种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动，可以仅有运动 性抽动或发声性抽动， 也可以两者相继出现， 病程在一年之内。 短暂性抽动障碍 是抽动障碍中最多见的一种类型，也是最轻的一型。 【病因】 短暂性抽动障碍的病因尚未明确，致病因素较多，主要有下列几个方面： 1、遗传因素 短暂性抽动障碍可有家庭聚集性， 患儿家庭成员中患抽动障碍 着较为多见，故认为可能与遗传因素有关。 2、器质性因素 围产期损害，如产伤、窒息等因素可能与本病有关。 3、躯体因素 起始往往由于局部激惹而产生抽动。 如眼结膜炎或倒睫刺激引 起眨眼；或因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病原因去除后，抽 动症状仍继续存在。 4 、社会心理因素 儿童由于家庭生活事件如家庭不和、 父母离婚、亲人死亡、 学习负担过重等影响，抽动成为心理应激的一种表现。 5、药源性因素 某些药物如中枢神经兴奋剂、 抗精神病药等， 长期服用可能 产生抽动副作用。 【临床表现】 本病首发症状大多数为简单运动性抽动， 一般以眼、 面肌抽动为多见； 少数 病人的首发症状是简单发声性抽动， 如清嗓子声、干咳声等。抽动形成多种多样， 但以头面部的简单运动性抽动最常见。 常见表现为反复眨眼、 皱眉、皱额、咬唇、 张口、撅嘴、摇头、点头、扭颈、耸肩、嗅鼻、清嗓子等。 抽动发生时常有突然、 快速、刻板重复交替出现的特点。 抽动往往无目的性， 意识清楚，可以自由控制， 动作范围较小。 抽动部位多局限于某一组肌肉， 也可以是两组以上的多部位肌肉 发生抽动。 抽动症状此起彼伏， 部位多变。 在数周或数月内抽动症状波动或部位 转移，可向颈部、躯干或上下肢发展。抽动症状的频率和严重程度不一，通常对 患儿日常生活、学习和社会适应能力无明显影响。多见于内向、怕羞、胆小、遇 事敏感、 不合群的儿童， 当遇到不顺心的事情后就容易产生这类抽动症状。 体格 检查包括神经系统检查，通常无异常发现。 在短暂性抽动障碍中， 抽动可能仅局限于某一部位肌群收缩， 即仅累及一组 肌肉的简单抽动，表现为一种短暂、孤立的急跳状运动，或一种简单、无意义、 不连续的发声，诸如眨眼、摇头、嗅鼻、清喉声等，这种反复地单一抽动只是在