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卢崇汉验案三 卢崇汉验案三 卢崇汉验案三 - 卢崇汉验案三 - 天地斯人的日志- 网易博客中医药导报2008 年第９期 天地斯人的日志- 网易博客中医药导报2008 年第９期 卢崇汉验案三 卢崇汉验案三 马宇 马宇 （北京同仁堂成都高升桥店 ，四川 （北京同仁堂成都高升桥店 ，四川 成都 610041 ） 成都 610041 ） ［摘要］分析卢崇汉先生三则病案的立方用药之妙，阐述扶 ［摘要］分析卢崇汉先生三则病案的立方用药之妙，阐述扶 阳的临床特点。 阳的临床特点。 ［关键词 ］火神 ；用药特色 ；主体思想 ［关键词 ］火神 ；用药特色 ；主体思想 卢崇汉先生系成都中医药大学副教授，师承祖父卢铸之，他 卢崇汉先生系成都中医药大学副教授，师承祖父卢铸之，他 １７岁悬壶蓉城，１９岁已有名气，临床善用姜桂附。如今 １７岁悬壶蓉城，１９岁已有名气，临床善用姜桂附。如今 年过６旬 ，是四川扶阳派领军人物 ，有“火神”之称 ，现举其 年过６旬 ，是四川扶阳派领军人物 ，有“火神”之称 ，现举其 医案三 ，以供同仁窥其一斑。 医案三 ，以供同仁窥其一斑。 案一：黄ＸＸ男７４岁 成都人 案一：黄ＸＸ男７４岁 成都人 ２００６／６／２６（录自《扶阳讲记》）［１］ ２００６／６／２６（录自《扶阳讲记》）［１］ 西医诊断 ：骨髓异常增生综合征。 西医诊断 ：骨髓异常增生综合征。 主诉 ：动 自汗 ，不欲饮食 ，二便不调。 主诉 ：动 自汗 ，不欲饮食 ，二便不调。 四诊 ：舌淡红、苔白腻罩黄 ，脉沉缓。 四诊 ：舌淡红、苔白腻罩黄 ，脉沉缓。 处方：制附片７５ｇ、白术１５ｇ、杭巴戟２０ｇ、菟丝子 处方：制附片７５ｇ、白术１５ｇ、杭巴戟２０ｇ、菟丝子 ２０ｇ、白晒参１０ｇ、黄芪５０ｇ、砂仁１５ｇ、木蝴蝶 ２０ｇ、白晒参１０ｇ、黄芪５０ｇ、砂仁１５ｇ、木蝴蝶 ２０ｇ、阿胶２０ｇ、肉苁蓉２０ｇ、枸杞２０ｇ、炒麦芽 ２０ｇ、阿胶２０ｇ、肉苁蓉２０ｇ、枸杞２０ｇ、炒麦芽 ２０ｇ、潞党参３０ｇ、炙甘草５ｇ、生姜６０ｇ，６付水 ２０ｇ、潞党参３０ｇ、炙甘草５ｇ、生姜６０ｇ，６付水 煎 ，每日１付。 煎 ，每日１付。 （按）：卢师辨证为脾阳不振 ，方中重用附片、白术、砂仁、 （按）：卢师辨证为脾阳不振 ，方中重用附片、白术、砂仁、 麦芽、生姜扶萎顿之脾阳；晒参、黄芪、党参益气；阿胶补 麦芽、生姜扶萎顿之脾阳；晒参、黄芪、党参益气；阿胶补 血；苁蓉、巴戟、枸杞、菟丝子滋阴强肾；木蝴蝶是卢师常 血；苁蓉、巴戟、枸杞、菟丝子滋阴强肾；木蝴蝶是卢师常 用之药，疏肝解郁、兼有升血的功。大剂量附片扶阳，通行 用之药，疏肝解郁、兼有升血的功。大剂量附片扶阳，通行 十二经 ，以散寒凝、温阴血。 十二经 ，以散寒凝、温阴血。 复诊：面色白光白，脉仍沉缓。宗上方加减：去麦芽，加山 复诊：面色白光白，脉仍沉缓。宗上方加减：去麦芽，加山 茱萸 １５ｇ。６付水煎。 茱萸 １５ｇ。６付水煎。 再诊 ：服上方 ，觉体力佳 ，自买上方３周付数 ，自汗止 ，胃 再诊 ：服上方 ，觉体力佳 ，自买上方３周付数 ，自汗止 ，胃 口正常 ，二便转好 ，但乃失眠、多痰。 口正常 ，二便转好 ，但乃失眠、多痰。 ２００６／１１／２７诊：西医检查血色素上升至１１．７ ２００６／１１／２７诊：西医检查血色素上升至１１．７ ｇ／ｄＬ。 ｇ／ｄＬ。 处方：潞党