第二站 临床思维-考官版-产科.docVIP

山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生 培训第一批次结业实践能力考核 （产科 考官版） 考生编码（必填）： 第二站得分： 第二站：临床思维（ 时间30分钟 分值100分） 患者，女,30岁，G0P0。 主诉：停经7月余，阴道流水1小时。 现病史：平素月经规律，14岁初潮，5/30天，LMP：2019-2-24，量中，痛经（-），EDC:2019-12-01。规律行产前检查。1小时前无诱因出现阴道流水，色清，量中，偶感下腹憋，无阴道流血，无发热，遂于2019-10-11急诊就诊于我院。自停经以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常 。 请根据此资料： 1.询问并补充相应的病史、体格检查结果、辅助检查结果 2.汇报病例特点、给出诊断、诊断依据、鉴别诊断和进一步治疗 1.你需要补充什么病史？对患者进行哪些检查？（考生问，考 官答） 主诉：停经7月余，阴道流水1小时。 现病史：平素月经规律，14岁初潮，5/30天，LMP：2019-2-24，量中，痛经（-），EDC:2019-12-01。停经30余天，自测尿妊免（+），孕早期无恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无感冒、发热、毒物、放射线接触史。孕4月始感胎动，持续至今。孕期规律产检，NT正常，行唐筛、四维彩超及OGTT检查未见异常 。1小时前无诱因出现阴道流水，色清，量中，偶感下腹憋，无阴道流血，无发