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危重病人护理质量考核评分标准 危重病人护理质量考核评分标准 PAGE / NUMPAGES 危重病人护理质量考核评分标准 危大病人护理质量查核评分标准 科室： 检查日期： 检查人员： 得分： 标 项 准 基本要求 目 分 值 护 理 危重患者有相应的护理惯例 5 分 资 料 护士对危重患者八知道：①姓名②诊疗③主要病情（症状和体征、 15 当前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术 病 分 名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理举措（护 情 观 理重点、察看重点、痊愈重点）⑧潜伏危险及预防举措 察5 分 2. 床头交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等 护理记录客观、实时、正确、完好。表现出严实察看生命体征及病 分 情变化、发现问题实时办理 1．输液畅达、用药实时正确，滴速与病情需要或医嘱要求符合 2．患者能准时服用药物 分3．各样治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正确实时4．各样治疗工作到位 5．依据病情备齐抢救药品、器械 专 6． 熟习现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、 科 10 辨别故障并能实时办理 护 分 理 特别导管有表记，记录留置开始时间及改换敷料时间 7 分 8. 管道护理做到：正确使用、妥当固定、管道畅达、洁净、按要求改换 护士了解管道护理的有关知识 3 分 10．掌握专科护理察看指标，若有异样时实时采纳相应护理举措  评分标准 无护理惯例扣 2 分， 一项不知道各扣 2 分，一项不全扣 1 分 一项不符各扣 1 分一项不符各扣 1 分 一项不符扣 2 分 未备或不合用扣 5 分，不齐备扣 3 分 不可以辨别故障或不 掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不实时或办理不妥各扣 3分 导管零落不得分，其余一项不切合要求扣 1分 一项不符扣 2 分 1．床单位整齐、干燥 查 看 患 2．衣裤整齐 一项不切合要求扣 20 者 3．指（趾）甲短、洁净无污垢 2 分 基 分 4．头发洁净、胡子短 础 5．皮肤、口腔洁净无异味 护 6．实时辅助患者进食、服药 理 10 查 看 患 7．患者体位舒坦，切合病情需要和治疗护理要求 一项不符扣 2 分， 落 者 及 记 8．意识阻碍的患者有安全护理举措，无护理并发症如烫伤、 发生烫伤、压疮、 分 实 录 坠床、压疮（经过论证、存案者除外） 坠床不得分 10 查 看 患 9．做好压疮预防备理，护理举措稳当 者 及 记 10．对不可以自行翻身的患者准时翻身，有翻身记录 一项不符扣 2 分 分 录 注： 总分为 100 分，合格分数为 85 分，住院时间≥ 24 小时。