老年课程肩周炎 .pptVIP

老年课程肩周炎 主要内容 〔可任选一种形式：背景介绍/实际案例/情景故事/问题引导。〕 微软雅黑20-28号不加粗倍行距，内容不超出该文字框。 情境导入 学习目标 病因： 由于关节囊、年液囊、腱板、肱二头肌长头等发生退行性病变及慢性炎症引起，因疼痛，造成反射性肌挛缩，关节活动受限，关节挛缩等病症。 类型 岗上肌腱炎 肱二头肌肌腱炎 钙化性滑膜炎 五十肩：发病50岁 无诱因肩痛，以背侧为主 一年后可自行缓解 检查和评价的要点 1.疼痛 自发痛:夜间 运动痛:患侧外展,外旋 压痛:肩峰外侧端,三角肌,肱骨大结节,喙突等 放散痛:从颈部向上臂前臂放散痛 2.活动度的测量 外旋,外展受限 指椎间距离测定，患侧肩内收，过伸展测量拇指前端到第7 棘突的距离 3.肌力检查 岗下肌,三角肌,斜方肌,肱二头肌的肌力评价 Cybex 4.梳头动作，系鞋带动作，更衣动作 5.其他,手部的浮肿 肩周炎的运动疗法 疼痛性痉挛期 1肢位设定 2寒冷疗法 3温热疗法 4水中运动 5ADL指导 挛缩期 1温热疗法 2电疗 3按摩 4运动疗法 5徒手运动 6自身运动 疼痛性痉挛期 寒冷疗法 用冰包裹上毛巾按摩5-10分钟 温热疗法 热敷袋包裹肩部际上肢15-20分钟 水中运动 让前臂浮在水中，做向内抱球的动作，患侧在水中左肩部的屈曲外展 日常生活指导 良肢位的设定不引起疼痛，选择舒适的肢位，仰卧位在肩部和肘部垫下软枕肩外展10-30o,屈曲10-20o，在中立位放置。就寝时肩部可放置暖水袋。行走时出现疼痛可用三角巾 肩吊带的简易制作和穿戴方法 挛缩期 温热疗法：表浅：热敷袋 深部：超短波，超声波 电刺激，干扰电：缓解疼痛 刺激点：肩峰外侧端，三角肌 ， 斜方肌中点 按摩：腋窝的前，后壁能触及的肌肉 胸大肌，肩胛下肌，背阔肌用揉捏法 用间接的外力 内旋肌的等长性收缩 利用运动轴的方向作关节的徒手活动 做肱骨的振幅活动 上肢离开躯干的活动 纵轴运动往下压肱骨头，另一手上抬肘部 肩关节的外旋运动 Codman体操 1〕? 将躯干扶在台子上，让患肢垂直于地面，手拿一重1kg左右的哑铃进行前后、左右、及画圆运动，这对关节活动度的维持有帮助。 棒体操 肘关节伸展前举，侧举，后举 手膝位臀部向前方运动