中国药科大学人体解剖生理学课件—第五章血液.pptxVIP

第五章血液 ( BLOOD ) 体液 人体内液体的总称(水+溶解物)占体重的60%内环境(internal environment): 细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。血液的功能:（1）运输功能：营养物质和代谢产物等（2）缓冲功能：提供相对稳定的理化环境（化学成分、温度、渗透压、pH值、糖、蛋白质、离子）; （稳态）第一节 血液的组成和理化特性一．血液的基本组成和血量组成：血浆+血细胞血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。◆循环血量(circulationg blood)： 大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 临床血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血10%机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍 →临床症状失血≥30% 出现生命危险血细胞比容(hematocrit)： 细胞在血中所占的容积百分比 男：40-50% 女：37-48% 新生儿：55%二、血浆的化学成分基本成分: 晶体物质溶液(多种电解质、小分子有机物、气体)，易透过毛细血管与组织液交换，含量与组织液基本相同。血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。 用盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同血浆蛋白的功能:A.形成血浆胶体渗透压B.运输功能C.参与生理止血功能 D.防御功能E.营养功能三．血液的理化特性 全血 血浆 红细胞 颜色 红色 淡黄色 红色 比重 1.050~1.060 1.025~1.030 1.090 粘滞性 4~5 1.6~2.4 渗透压 300mmol/L pH 7.35~7.45 缓冲对：NaHCO3/H2CO3 =20 Pr钠盐/Pr ; Na2HPO4/NaH2PO4血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。血浆胶体渗透压：血浆中所含蛋白质产生的渗透压。 很小，不超过1.5mOsm/KgH2O。晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细胞内外水平衡很重要 血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，对于维持血管内外水平衡很重要。注 意? 等渗溶液（如0.85%NaCl）: 渗透压与血浆相等的溶液，称为等渗溶液。? 等张溶液： 能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。等渗溶液 ≠ 等张溶液1.1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。2.0.85% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 第二节 血细胞生理卵黄囊→肝、脾→骨髓→不规则骨胚胎早期 第2个月 第个4月 18岁以后 一、造血过程的调节 1. 造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells HSC） 特点：（1） 高度自我更新能力（Self renewal）: 又称复制（Replication）:干细胞有丝分裂后代细胞仍保持母代细胞的全部特征，（2）多向分化潜能: 分化（Differentiation）: 干细胞在有丝分裂过程中，可能由于基因发生重排或易位，使细胞特征发生改变，与母代细胞特征有所不同。 2. 定向祖细胞(Committed progenitors): HSC进一步分化成为各个系列的祖细胞(较HSC成熟的前体细胞) (1) 自我更新能力已大为降低。 (2) 对各系列造血生长因子具有较高的敏感性。粒-单核系祖细胞: CFU-GM ( Colony forming Unit-Granulocyte-macrophage)红系祖细胞: CFU-E巨核系祖细胞: CFU-MKTB淋巴系祖细胞: CFU-TB3.前体细胞(precursors)阶段 幼稚细胞→终末细胞粒红巨核巨噬系红系巨核系粒系粒单系脾集落形成单位巨噬系嗜酸系淋巴系集落形成单位嗜碱系BT二、红细胞（Erythrocyte）生理（一）红细胞的数量和形态1. 形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状, 周边稍厚。2. 数量：中国成人: 男性: 5.0×1012/L(4.