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吉林临床助理医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为 A．＞50% B．25%～50% C．＜25% D．＜50% E．50%～80% 参考答案：C甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响，正常的反馈调节遭受破坏，即使给予甲状腺激素也无抑制现象。 2.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为 A．＞50% B．25%～50% C．＜25% D．＜50% E．＞10% 参考答案：A甲状腺功能正常时，甲状腺摄131碘功能受脑垂体分泌的TSH调节，给予甲状腺激素时，血循环中甲状腺激素的浓度增高，通过负反馈抑制脑垂体分泌TSH，使甲状腺吸131碘功能受抑制，131碘明显降低。 3.未经治疗的原发性甲减患者 A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH降低 D．TSH可高也可低 E．TSH正常或降低 参考答案：B血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。 4.继发性甲减 A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH降低 D．TSH可高也可低 E．TSH升高或正常 参考答案：C继发性甲减的TSH水平一般低于正常水平，而原发性甲减TSH显著增高。 5.未经治疗的原发性甲亢患者 A．TSH正常 B．TSH升高 C．TSH降低 D．TSH可高也可低 E．TSH正常或升高 参考答案：C甲亢患者TSH一般低于正常水平，另外血清TSH测定还可用于区别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。 6.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑 A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤 D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功能低下 参考答案：B肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。 7.131I-MIBG肾上腺显像，单侧肾上腺明显显影，考虑 A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤 D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功能低下 参考答案：C单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在24小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤。 8.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑 A．肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．嗜铬细胞瘤 D．肾上腺髓质增生 E．肾上腺皮质功能低下 参考答案：A肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。 9.有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确 A．用于了解垂体-甲状腺轴调节功能障碍 B．抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢 C．用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断 D．用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别 E．用于自主功能性甲状腺瘤的诊断 参考答案：B抑制率在25%～50%之间为轻度抑制，可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。 10.评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是 A．Na131I B． C．99mTc-MIBI D．Na123I E．18F-FDG 参考答案：B甲状腺可摄取131I和，而是发射纯γ射线，更适于临床显像。 11.结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为 A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变 参考答案：B对于“温”结节核素显像需结合超声结果才能判定。 12.结节部位不摄取或摄取放射性很少为 A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变 参考答案：D说明结节摄取功能差，要警惕恶性病变。 13.结节部位放射性明显高于周围正常甲状腺组织为 A．“热”结节 B．“温”结节 C．“凉”结节 D．“冷”结节 E．占位性病变 参考答案：A要注意鉴别是高功能腺瘤还是局部甲状腺增生所致。 14.甲状腺吸131碘率降低，可见于 A．近期做过增强CT者 B．亚急性甲状腺炎 C．桥本氏甲状腺炎 D．高碘食物影响 E．以上都对 参考答案：E还有一些药物也会影响甲状腺吸131碘率。 15.下列哪项由于TBG浓度影响，使TT3、TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态 A．妊娠 B．传染性肝炎 C．严重营养不良 D．多种重症疾病 E．以上都是 参考答案：E故临床上为避免TBG的影响，选用FT3、FT4来反映甲状腺的功能状态。 16.甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查 A．甲状腺吸131碘率 B．血清FT3、FT4、TSH C．甲状腺显像 D．甲状腺B超 E．肝功能 参考答案：B血清FT3、FT4、TSH能即