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- 2021-09-08 发布于山东
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输尿管结石碎石手术术后护理 护理查房纪录
护理查房纪录
输尿管结石经皮肾镜碎石手术(术后护理)
时间:2011 年 7 月 12 日
参与人员:
主查人:陈燕清
副查人:陆晓丽
病人床号:+30
诊断:1 右输尿管结石伴积水 2 左肾囊肿 3 高血压病
主要内容:
主查人:(大家好,现在进行关于输尿管结石的护理查房)输尿管结
石绝大多数来源于肾脏 。多为单侧结石,多发生于中年,男性较
女性为高,可由职业、年龄以及饮食等多种因素引起。临床症状
可有患侧肾区疼痛,排尿形态异常等,常伴发尿频、尿急和尿痛
的膀胱刺激征特有症状。部分患者伴有恶心呕吐等症状。
查房目的:了解患者术后情况,做好术后护理,促进患者康复。(请
副查人讲述病情经过)
病情经过:王建功,男,46 岁,患者以“发现右中腹包块 1 月”
为主诉入院,入院时,体温为 36.3℃,血压为 140/103mmhg,脉搏为
83 次/分,呼吸为 20 次/分,既往高血压病史,(服用降压药?)无食
物药物过敏史。入院后查体,右中腹触及芒果大小包块,质软,边界
清晰,无触痛,已完善相关检查。CT 提示右侧输尿管结石,右肾重
度积水,其余检查均属正常,目前诊断为:1 右输尿管结石伴积水 2
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输尿管结石碎石手术术后护理 护理查房纪录
左肾囊肿 3 高血压病。患者于 2011 年 7 月 11 日在腰硬麻下行经皮
肾镜
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