锁骨，肩胛骨骨折诊疗常规.docxVIP

锁骨，肩胛骨骨折诊疗常规 骨科诊疗常规 锁骨骨折 【主要诊断依据】 1.受伤局部疼痛、肿胀； 2.伤处畸形、压痛、骨擦音； 3.幼儿青枝骨折畸形多不明显； 4.X 线检查。 【基本治疗原则】 1.手术治疗：骨折移位不稳定者，合并血管、神经损伤者，开放性骨折，及骨折不愈合； 2.非手术治疗： （1）婴儿锁骨骨折一般无需固定，注意避免压迫和活动锁骨； （2）骨折无错位且稳定者可采用“8”字绷带或“8”字石膏固定。也可用锁骨固定带固定。 3.药物治疗： （1）初期宜活血化瘀，消肿止痛。可内服骨一方或活血止痛汤加减，可外敷消炎止痛膏或消肿膏；（2）中期宜接骨续筋，可内服骨二方或新伤续断汤加减，可外敷接骨续筋药膏； （3）中年以上患者，易因气血虚弱，血不荣筋，并发肩关节周围炎，故后期宜着重养气血， 补肝肾，壮 筋骨，可内服骨三方或六味地黄丸，外贴坚骨壮筋膏。 （4）儿童患者骨折愈合迅速，后期可不必用药。 4.围手术期治疗: （1）防治感染； （2）术后使用三角巾或吊带保护 6 周。 5.练功活动：初期可行腕，肘关节屈伸活动；中后期可行肩部练功活动，重点是肩外展及旋转运动。【常见并发症与后遗症】 1.局部隆起、畸形； 2.偶可伤及胸膜及肺脏； 3.锁骨骨折延迟愈合或不愈合。 肩胛骨骨折 【主要诊断依据】 1.伤后局部疼痛，肩关节活动障碍； 2.关节活动时疼痛加重； 3.吸气可能诱发疼痛加重；