气血津液病证--自汗-盗汗.pptVIP

中医内科学 * 2021/5/4 【诊断与鉴别诊断】 二、鉴别诊断 自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。 自汗 盗汗 脱汗 战汗 黄汗 出汗特点 昼日时时汗出,动则益甚 寐中汗出,醒后即止 大汗淋漓,汗出如珠,为病势危急之象 急性热病过程中,突然恶寒战栗,全身汗出 汗出黄色,染衣着色 伴见症状 多见气虚不固的症状 多见阴虚内热的症状 声低息短,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝,或散大无力。 发热,口渴,烦躁不安 多见口中粘苦,渴不欲饮,小便不利,苔黄腻,脉弦滑等 中医内科学 * 2021/5/4 【辨证论治】 一、辨证要点 １．辨自汗、盗汗 ２．辨阴阳虚实 中医内科学 * 2021/5/4 【辨证论治】 　二、治疗原则 　虚证－－治以益气、养阴、补血、 　　　　　调和营卫; 　实证－－当清肝泄热,化湿和营; 　 中医内科学 * 2021/5/4 【辨证论治】 三、分型论治 １．肺卫不固证 主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现 　　　半身、某一局部出汗。 兼症:易于感冒,体倦乏力,面色少华。 舌脉:脉细弱,苔薄白。 治法:益气固表。 代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。 中医内科学 * 2021/5/4 方中以黄芪益气固表止汗;白术健睥益气,助黄芪益气固表;少佐防风走表散邪,且助黄芪固表。汗出多者,可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。气虚