儿科学生长发育 PPT.pptxVIP

儿科学生长发育;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;生长 Growth;发育 Development ;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;各系统器官生长发育不平衡;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;影响生长发育的因素;遗传因素 　　遗传是影响生长发育的重要原因,父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”,或特征、潜力及趋势。;影响生长发育的因素;环境因素(自然与社会环境) 　　营养: 　　疾病: 　　其它: ;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;体格生长常用指标;青春期前体格生长规律;器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;关键 年龄;1、生后第一年体重增长最快,是生长的第一个高峰期;青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2、非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。;体格生长;关于体重公式: 生后3~12月体重(kg)=(月龄+10)/2 　生后1~12岁体重(kg)=年龄(岁)×2＋8 ;身长/高:头顶到足底的长度;关键年龄;1、与体重增加规律平行: 　生后第一年为第一个生长高峰;　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢,再趋于稳定。;2、身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 ;坐高(顶臀长) Sitting height;;头围的增长 Growth on head circumference;体格生长;1、 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2、 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关;头围增长异常: 头围过小—— 头围增长过速——;关键年龄 实际胸围(cm) 与头围比较(cm) ;头胸围生长曲线; 筛查1~5岁营养状况 (1)13、5cm,营养良好 (2)12、5~13、5cm,营养中等 (3)12、5cm,营养不良; (1)测量部位:腹壁或背部皮下脂肪 (2)工具:皮下脂肪测量工具;青春期的体格生长规律;第二生长高峰( PHV, peak of height velocity ): 身高、体重增长迅速 其它变化:心脏、内脏增长,成人脸型 体型变化:女孩:臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩:肩宽、下肢长、肌肉发育;PHV出现年龄:个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年, 月经初潮之前, 8cm～9cm/y; 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm～10cm/y; ;性早熟:青春期提早出现 女孩8岁,男孩9岁 性发育延迟:无第二性征出现 女孩14岁,男孩16岁;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;资料分析及表示方法 统计学表示方法 　(1)均值离差法 　(2)百分位数法 　(3)标准差的离差法 　(4)中位数法 ;;界值点的选择(cut-off point) (1)均值离差法: ± 2SD (2)百分位法: P3rd～ P97th; 测量值的表示 (1)表格 (2)生长曲线;生长曲线;评价结果表示 (1)等级划分:三等、五等、六等 (2)测量值的计算;评价结果表示;体格生长评价 发育水平 　　将特定时间,某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。 ;发育水平 　　早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围,进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周(足月)后再评价 (1)身长矫正至40月龄 (2)体重矫正至24月龄 (3)头围矫正至18月龄;生长速度 　　对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对比,可及时早期发现与干预个体的生长偏离。;匀称程度 　　 评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体