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营养支持与胃肠道疾病 肠内营养的优点 符合生理 易于消化 营养全面 价格低 安全 并发症少 方法简单 三. 肠内营养 是否选用肠内营养 否 病人能经口进食吗? 胃肠是否有功能？ 消化吸收功能是否正常？ 需要限制水的摄入？ 经口进食 (能摄入80％以上的营养) 标准配方 整蛋白配方 肠外营养 短肽制剂 高热卡配方 否 是 是 否 否 是 是 三. 肠内营养 肠内营养的适应证 摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可 口咽疾病 肠衰竭疾病 胃肠道瘘 炎性肠道疾病 短肠综合征 胰腺疾病 肠道吸收不良 三. 肠内营养 高代谢疾病 烧伤/创伤、感染 围手术期处理 术前肠道准备 纠正营养不良 其它脏器功能障碍 心血管、肝、肺、肾功能障碍 先天性氨基酸代谢缺陷 肠内营养的禁忌症 1.持续和难以控制的恶心、呕吐 腹腔内感染 三. 肠内营养 营养支持与胃肠道疾病 营养支持与胃肠道疾病 1 营养不良 营养不良（Malnutrition）定义 营养不良是一种或几种必需营养素相对或绝对缺乏或过剩所导致的病理状态。 营养不良 营养不良 生长和发育缓慢 脏器功能下降 肠道结构和屏障功能损伤 免疫功能降低 伤口愈合力降低 并发症发生率增加 延长住院时间 疾病康复时间延长 增加医疗费用 营养不良 住院患者营养调查结果 营养不良 住院患者营养调查结果 营