肝癌介入治疗护理.docxVIP

肝癌介入治疗护理 例中晚期肝癌介入治疗护理体会 谭庆华 1) 李婕 2) （1）昆明医学院第三附属医院 云南省肿瘤医院 肿瘤生物治疗中心；2）泌尿外 科 云南昆明 650118） [摘要] 目的 探讨肝动脉导管化疗栓塞术治疗肝癌的护理。 方法 对 30 例肝动脉导管栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导，加强术后并发症的观察与护理，给予正确的饮食指导。结果 27 例患者肝动脉导管栓塞化疗均成功，栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好 转，无严重并发症出现；3 例患者病情恶化。结论 加强术前指导及心理护理、 术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。 [关键词] 肝癌；介入治疗；护理 [中图分类号] R473.73 [文献标识码] B The intervention nursing of 30 patients with advanced liver cancer Tan Qinghua 1), Li Jie 2) (1) Biotherapy Center ,The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Tumor Hospital of Yunnan Province, 2）Urology Kunming Yunnan 650118） [Abstract] Objective To investigate the care of liver cancer with TACE. Methods 30 cases with liver cancer were treated by preoperative psychological care and guidance, and postoperative complications of observation and care, given the correct diet instruction. Results 27 cases liver cancer with TACE got success, after TACE with pain, fever, nausea, and vomiting at different levels, patients were confirmed by symptomatic improvement after treatment and careful nursing, no serious complications; 3 patients had disease progression. Conclusion To strengthen preoperative guidance and psychological care, the observation of postoperative complications and effective care is a guarantee of success. [Key words] liver; intervention; care 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居我国恶性肿瘤的第二位 [1]。肝癌早期无明显临床症状，多数病人发现时已属中晚期，常错失手术时机， 第 1 页第 1 页 肝癌介入治疗护理 经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗及有效的护理可使肿瘤缩小从而获得手术机会 ,或延缓肿瘤生长 ,延长病人的生存期 ,并提高病人的生活质量 ,是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的重要手段。我科 2007 年 10 月～2009 年 7 月，对 30 例中晚期原发性肝癌患者进行 TACE 介入治疗, 取得了良好的临床疗效, 现将护理体会报道如下。 临床资料 1.1 一般资料 本组接受肝动脉介入治疗的患者， 均经病理或影像学检查， 按 1990 年中国抗癌协会制定的 《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中关于肝癌的诊断标准，诊断为中、晚期肝癌。其中男 18 例, 女 12 例, 年龄 40-71 岁, 平均 49 岁, 每例行介入治疗最少 1 次,最多 3 次,每次治疗间隔 4 周左右。 1.2 方法: 在 C 型臂 X 线光机引导下经股动脉插管、肝动脉内化疗药物灌注 ＋栓塞术（简称 TACE）治疗。具体操作为：患者仰卧于手术台，选腹股沟下方 股动脉（左右均可）局麻下穿刺置管，根据需要插入的血管选用不同形状的导管。 X 线监视下将导管送入不同动脉并注入造影剂， 确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物及栓塞剂，穿刺处压迫 20min，加压包扎。栓塞剂多使用碘油 10～20mL 与抗癌药物乳化，药物采用阿霉素 20～40mg、顺铂 50～100