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核心制度考核试卷 核心制度考核试卷 姓名 分数 1.医疗核心制度包括 。 2.对急、危、重患者，首诊医师应采取 ，危重 症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应 。 3.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员 会诊、 等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人 不得以任何理由推诿或拒绝。 三 级 医 师 查 房 突 出 三 级 医 师 诊 断 、 治 疗 体 系 ， 实 行 、 、 查房。 5.住院医师查房要求重点巡视 、 、 、 、 的患者，同时巡视一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出 进一步检查或治疗意见；主治医师查房要求对所管患者经行 ， 尤其对 、 、 、及 的患者经行重 点检查与讨论；主任医师（副主任医师）查房，负责解决疑难病例及 问题，审查新入院、危重患者的 、 ，决定重大手术及 特殊检查治疗，进行教学工作，决定患者出院、转院等。 6. 凡遇疑难病例、 、 、 等均应组织会诊讨论。 7.医师院外会诊是指医师经 批准，为其他医院特定的患 者开展 诊疗活动。 8.经治医师在诊疗过程中，需要邀请外院会诊的，经治科室应当向患 者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，填写 报 批准。 9.对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由 负 责，非正常上班时间或特殊情况由 负责，重大抢救事件 应由科主任、医政科或院领导参加组织。 10.在抢救危重症时，必须严格执行 和 ，确保抢 救工作及时、快速、准确、无误，医护人员要密切配合，口头医嘱要 求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时，必须 ，要边抢救 边记录，时间具体到分，未能及时记录的，应当在抢救结束后 第 1 页第 1 页 核心制度考核试卷 内据实补记，并加以说明。 11.低年资住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握 类手术，高年资住院医师在熟练掌握 类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展 类手术，低年资主治医师应熟练掌握 类手术，并在上级医师指导下，逐步开展 类手术，高年资主治医师应熟练掌 握 类手术。 12.对 、 、 、 、及 ， 必须进行术前讨论。术前讨论由 主持， 、 和 必须参加。 13.术前讨论主要内容包括 、 、 、 等。 14.死亡病例，一般在 周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷 等）应在 小时内进行讨论。 15.值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，以 及 ，对急诊入院病员及时完成病历，给予必要处 理。 16.值班医生交接班时，应巡视病房，将病人的病情和处理事项记入 病程记录和交接班本，对危重病人应做好 。 17.临床用血须经治医生逐项填写 ，连同受 血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 凡输任何血液及血液成分制品，均须与患者或患者家属签 写 ，否则由此引起的任何纠纷由主管医生负责。 19.住院记录书写时力求详尽、整齐、准去，要求入院后 小时内完 成。 病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的 及各级医生的签字。 20.病程记录应包括病情变化、检查所见、 、 、 治疗过程和效果。病程记录由经治医师负责记载，对危重或病情突变 病员应 。 答案 1.首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、医师院外会 第 2 页第 2 页 核心制度考核试卷 诊管理制度、危重患者抢救工作制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本要求、医师值班交接班制度、临床用血审核制度 2.积极措施负责实施抢救；陪同或安排医务人员陪同护送 3.决定患者收住科室 4.主任医师（或副主任医师）；主治医师；住院医师 5.急危重；疑难；待诊断；新入院；手术后；系统查房；新入院；急危重；诊断未明；治疗效果不佳；诊断；诊疗计划 6.入院 3 天内未明确诊断；治疗效果不佳；病情严重 7.医政部门；执业范围内 8.会诊申请单；医政科 9.主管患者的三级医师；值班医师； 10.抢救规范；预案；复述一遍；6 小时 11.丁；丁；丙；丙；乙；乙 12.重大；疑难；致残；重要器官摘除；新开展的手术；科主任；手术医师；护士长；责任护士 13.诊断及其依据；手术适应症；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施 14.1；24 15.危重病人的抢救 16.床前交接 17.《临床输血申请单》 18.输血同意书 19.24；查房内容和记录 20.鉴别诊断；上级医师对病情的分析及诊疗意见；随时记录 第 3 页第 3 页 核心制度考核试卷 第 4 页第 4 页