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儿童康复科常见疾病为什么要采取综合性治疗 一、 儿童 康复科常见疾病有 ：小儿脑性瘫痪、 生长发育迟缓、精神 发育迟缓、脑炎后遗症。 1、小儿脑性瘫痪： 小儿脑性瘫痪 ( 简称脑瘫 ), 是指自受孕开始至婴幼 儿期因复杂多样原因作用引起的非进行性脑损伤和发育缺陷 , 主要表 现为中枢性运动障碍及姿势异常 , 多数患儿同时伴有智力障碍、语言 障碍、癫痫、感知觉障碍等， 并非如字面理解为一种单一的疾病，而 是具有不同临床表现的一组综合征。 小儿脑瘫是导致儿童严重残疾的 主要神经系统疾病之一 , 在我国发病率为 1.8 ‰～6‰, 并呈逐年上升 趋势。脑瘫不仅对患儿的生活质量和身心健康造成了严重影响 , 同时 也给社会、家庭带来了沉重负担。 依据脑瘫患儿功能障碍的范围和性质，分型如下： (1) 痉挛型：发病率最高，占全部病人的 60%～70%，常与其他型 的症状混合出现， 病变波及锥体束系统， 主要表现为中枢性瘫痪， 受 累肢体肌张力增高、 肢体活动受限、 姿势异常、 患儿常合并智力低下 和认知功能异常及语言障碍、视觉异常和惊厥发作等。 (2) 手足徐动型：约占脑瘫 20%，主要病变在锥体外系统，表现为 难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协 调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬 头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。 1 岁后手足徐动逐渐明 显，因口肌受累呈显著语言困难， 说话时语句含糊， 声调调节也受累。 (3) 强直型：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异 常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时， 主动肌和拮抗肌有持续的阻力， 肌张力呈铅管状或齿轮状增高， 腱反 射不亢进，常伴有严重智力低下。 (4) 共济失调型：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。 临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢 常有意向性震颤， 快变转化的动作差， 指鼻试验易错误， 肌张力低下。 (5) 震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。 (6) 肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运 动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头 不能抬起。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。 (7) 混合型：同一患儿可表现上述 2～ 3 个型的症状。以痉挛型与 手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。 2、生长发育迟缓： 是指儿童在生长发育过程中出现速度放慢或是顺 序异常等现象。发病率在 6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能 够正常发育， 一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其 发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。临床表现为 ：（1）、体格发 育落后 ; （2）、运动发育落后 ; （3）、语言发育落后 ; （4 ）、智力 发育落后 ; （5 ）、心理发展落后等。 生长发育迟缓表现往往是多方 面的， 多有体格发育、 运动发育及智力发育落后 ，但也可以某一方面 为突出表现。 3、精神发育迟缓： 是指个体在发育成熟前（通常指 18 岁以前），由 于精神发育迟滞、 智力发育障碍或受阻， 而导致的智力功能明显低于 同龄水平， 同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。