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精品文档 对急诊科建设的几点思考 急诊科是近 20 年来兴起的一门多个专业临床独立学科 ,具有应急性、综合性、风险性和 不间断性的特点， 在急性病、 危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越 来越重要的作用。 现已成为公共健康事业不可缺少的一部分。 急诊急救医学也是我国今后急 诊、危重病医学发展的一大必然趋势。 2009 年 5 月卫生部刚刚颁布关于指导急诊科建设的 《急诊科建设与管理指南》就说明了这一点。 由于急诊医师专业队伍极不稳定， 急诊科和急诊医师在医学界、 医院内没有什么地位， 急诊 科医师常常为自己的前途担忧， 绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段， 急诊科仅仅起一个 通道的作用， 无法提高急诊医师的专业技术水平。 我院成立了急诊部， 是我国仅有少数几家 医院把急诊医学作为临床专科来发展的医院。 我想我们要积极努力构建了省内一流的急诊抢 救新模式。 目前国内急诊科有多种运作模式，其中以 “院前急救 +急诊科 +EICU”模式最合理、最有发 展前途， 最符合病人利益的救治急性病、 伤人员的组织系统， 也是当今国际上很多国家在努 力组建的新颖的急诊医疗系统，称为急诊医疗体系（ EMSS）。如能组建 “急诊加强监护病房 （EICU）”，则对急诊科医生的抢救水平的提高是非常有益的，也是锻炼人才，留住人才的 重要标志。 急诊专业主体方向都是危重病。危重病人生存链中的院前急救，院内急诊抢救及加强监 护是环环紧扣的。危重病（特别是严重创伤，复合、多发伤）涉及多系统，往往出现各专科 互相推诿病人的情况， 而这些病人又往往殊途同归， 都必须加强监护治疗。 故本科除完成院 前急救及院内急诊抢救室工作外， 还设立了重症监护病床， 主要接收中毒及不宜搬动危重症 病人，进行加强监护治疗，使危重症病人得到连贯的整体治疗。 精品文档 精品文档 一、规范急诊科的基本结构 1、分诊处： 2 、诊断室：要分为内科、外科、儿科、神经科诊室 3 、抢救室： 3-4 张床 4 、留观室； 6-8 张床 5 、输液室； 6 、治疗室； 7 、清创室； 8 、手术室； 9 、急诊病房： 分为心内科、 神经内科、 中毒内科； 创伤外科、 腹部 外科和危重病房 （EICU ） 10 、院前急救和转运。 11 、EICU ：一般 8-10 张床位。 二、加强急诊科医务队伍建设 一、增加具备硕士、博士学历医疗人才梯队，并进行强化培养。 二、加强医务人员素质建设 心理素质：反应敏捷，情绪稳定，自控能力强，思维宽泛。 精品文档 精品文档 人文素质：较强的人际关系能力，高度的责任心，爱心，同情心及奉献精神。 业务素质：专业知识广泛，基础扎实，实际操作能力强，经验丰富，成为一专多能人才。 三、急诊科医务人员需掌握和定期培训的基本技术 （一）心肺脑复苏术（ CPCR ） （二）气管插管术 （三）呼吸机的使用 （四）呼吸衰竭的诊断与治疗 （五）急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 （六）急性脑衰的诊断与治疗 （七）急性中毒的诊断与治疗 （八）急性心力衰竭的诊断与治疗 （九）急性肝、肾功能衰竭的诊断与治疗 （十）休克的诊断与治疗 （十一）各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、 血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则 （十二）室颤、宽 QRS 心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等心电图诊断 精品文档 精品文档 基本操作技术 1．腹腔穿刺术 2 ．腰椎穿刺术 3 ．骨髓穿刺术 4 ．胸膜腔穿刺术 5