解除劳动关系及工伤赔偿协议书(示例版).pdfVIP

解除劳动关系及工伤赔偿协议书 甲 方： 乙 方： 20 年2月18 日8时42分许，岳某驾驶其所有的鄂A1FU66号轿车 沿武汉市东西湖区吴新干线由南向北行驶至5KM+200M处时，将由东向南 横过吴新干线的乙方潘某撞倒致伤，此次事故经武汉市公安局东西湖区交 通大队作出武公交东认字【20 】第C0xx号《道路交通事故认定书》认 定：岳某在此事故中负全部责任，乙方潘某无责任。乙方潘某受伤后被送 往湖北省中山医院住院治疗78天，后转入武汉脑科医院长江航运总医院 住院治疗 18天，又转入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗 25 天，出院诊断为：脑室腹腔分流术后积水，脑外伤术后。乙方潘某的 伤情经法医鉴定为二级伤残。乙方潘某将岳某及中国人民财产保险股份有 限公司武汉市分公司起诉至东西湖区人民法院要求支付因交通事故造成 的人身损害赔偿金，经法院主持调解双方达成和解：由中国人民财产保险 股份有限公司武汉市分公司赔付418，000元，岳某赔付300，000元。乙 方潘某在交通事故人身损害赔偿案件经调解结案后又向东西湖区劳动争 议仲裁委员会提出申请，要求确认与甲方设立的某公司之间存在事实上的 劳动合同关系，继而主张由甲方东西湖区人民政府径河街办事处承担工伤 赔偿责任。现在乙方潘某主动提出要求解除与某公司之间的劳