全国成人高等教育医学规划-肿瘤.pptVIP

全国成人高等教育医学规划-肿瘤;第一节 概述;胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病及淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌;一、 肿瘤的概念;肿瘤性增生;二、 肿瘤的一般形态和结构 ;一、肿瘤的一般形态;3.颜色;（二）肿瘤的组织结构 ;实质;第二节 肿瘤的分化与异型性 ; 肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度）;一、 肿瘤细胞的异型性 ;;二、 肿瘤组织结构的异型性 ;;第三节 肿瘤的生长和扩散 ;（二）肿瘤的生长方式 ;二、 肿瘤的扩散 ;;; 转移途径;淋巴道转移;种植性转移;第四节 肿瘤的分级与分期 ;2.分期（stage） ;第五节 肿瘤对机体的影响 ;二、 恶性肿瘤对机体的影响 ;第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 ;第七节 癌前病变、非典型增生和原位癌 ;1.黏膜白斑 2.子宫颈糜烂 3.乳腺囊性增生症 4.结肠、直肠的息肉状腺瘤 5.慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 6.慢性溃疡性结肠炎 7.皮肤慢性溃疡 8.肝硬化 ;二、 非典型增生 ;;三、 原位癌 ;第八节 肿瘤的命名与分类 ; 1.癌 来源于上皮组织的恶性肿瘤。 部位＋组织来源＋癌，如： 　 鳞状上皮来源的恶性肿瘤——鳞状细胞癌 　 腺上皮来源的恶性肿瘤——腺癌;2.肉瘤 间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤。 部位＋组织来源＋肉瘤，如： 纤维组织来源的恶性肿瘤——纤维肉瘤 横纹肌组织来源的恶性肿瘤——横纹肌肉瘤 骨皮质来源的恶性肿瘤——骨肉瘤;癌与肉瘤的区别 ;3.癌肉瘤（carcinosarcoma）;（三）特殊恶性肿瘤命名; 肿瘤的分类是以它的组织发生为依据。 每一类按其分化成熟程度和对机体的影响分为良性和恶性两大类（见教材表6-2）。;第九节 常见肿瘤举例 ;2.腺瘤 （1）定义：来源于腺上皮或腺器官。 （2）部位：甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠。 （3）肉眼：息肉或结节状。 （4）镜下： ①单纯性腺瘤（腺体增生为主）。 ②纤维腺瘤（腺体增生伴大量纤维结缔组织的增生)。  ③囊腺瘤（分泌物淤积，腺腔扩大成囊腔）。 ④多形性腺瘤（腺体、粘液样及软骨样组织）。;单纯性腺瘤;囊腺瘤; 1.鳞状细胞癌 （1）定义：来源于鳞状细胞、覆盖鳞状上皮的组织或器官的恶性肿瘤。 （2）部位：皮肤、口腔、喉、食管、阴茎、阴道、宫颈等，或支气管、胆囊等处。 （3）镜下：增生的上皮突破基底膜向深层浸润，形成不规则地癌巢。分化好的，可见癌巢外层为相当于基底层的细胞，其内为相当于棘细胞层的细胞，癌巢中央可出现角化物质，形成同心圆状即角化珠或癌珠。 （4）肉眼：菜花状，可发生坏死脱落而形成溃疡。;;2.腺癌（1）定义:来源于腺上皮或腺器官的恶性肿瘤。（2）部位:胃肠道、呼吸道、胆囊、子宫体、子宫颈、乳腺、胰腺、前列腺、甲状腺等。（3）镜下: ①腺癌：分化较好，腺样结构。 ②黏液癌：分泌黏液，印戒细胞。 ③实性癌：分化低实体性癌巢，无腺腔样结构。　 ④硬癌：癌巢小且少而间质结缔组织多，质硬。　 ⑤软癌：癌巢大且多而间质结缔组织少，质软;;二、 间叶组织肿瘤 ;;2.脂肪瘤 （1）定义：脂肪组织来源的良性肿瘤。 （2）部位：四肢及躯干皮下组织。 （3）肉眼：大小不一，卵圆形或分叶状，有完整包膜，质软，切面呈黄色。 （4）镜下：同正常脂肪组织。;;3.血管瘤 ;4.淋巴管瘤 由增生的淋巴管构成，淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤。 5.平滑肌瘤 肉眼观结节状，边界清楚，灰红色，可见编织状条纹。镜下观由成熟的平滑肌细胞构成，束状排列。 6.软骨瘤 肉眼切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。镜下见瘤组织由成熟透明软骨组成，呈不规则分叶状。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变。 ;（二）间叶组织恶性肿瘤;;;三、 神经外胚叶肿瘤 ;四、多种组织构成的肿瘤 ;第十节 肿瘤的病因学和发病学 ;2.物理致癌因素;3.生物致癌因素;（二）影响肿瘤发生和发展的内因 ;二、 肿瘤发生的机制