全身麻醉并发症防治.pptVIP

全身麻醉并发症防治;目的与要求;;;全身麻醉流程;呼吸系统并发症;;第一节 呼吸道梗阻;一、舌后坠;二、分泌物、脓痰、血液、异物堵塞气道 ;三、反流和误吸;成人 ;四、插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障;五、气管受压;六、口咽腔炎性病变和喉肿物及过敏性水肿;七、喉痉挛及支气管痉挛;一、中枢性呼吸抑制;二、外周性呼吸抑制;三、呼吸抑制的处理;;第三节、低血压与高血压;高血压 是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上，血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg.;;;;;一、低血压发生的原因;;;第四节、心肌缺血;二、心肌缺血的诊断方法;2、麻醉期间心肌缺血的常见原因;四、心肌缺血的防治;第五节 体温的降低和升高;辐射 传导 对流 蒸发;二、体温调节; 33℃ 35 37 39 41 ;三、低体温;（一）低体温的诱发原因;（二）低温对机体的影响;（三）预防和治疗;四、体温升高; 1.室温超过28℃,且湿度过高。 2.无菌单覆盖过于严密,妨碍散热。 ３.开颅手术在下视丘附近操作。 4.麻醉前用药给阿托品量大,抑制出汗。 5.输血输液反应。 6.采用循环紧闭法麻醉,钠石灰可以产热,通过呼吸道使体温升高。;1.体温每升高1℃,基础代谢率增加10%,需氧量也随之增加。 2.高热时常伴有代谢性酸中毒、高血钾及高血糖。 3.体温升高到40℃以上时,常导致惊厥。;1.严格控制手术室内温度匆超过26℃ 2.一旦发现体温升高,立即用冰袋等物理降温措施降温。 3.麻醉期间常规监测中心温度变化。;恶性高热;;;第六节术中知晓和苏醒延迟;一、 术中知晓;术中知晓的发生与麻醉药对大脑皮质及脑干网状结构上行激活系统的抑制减弱或消除有关。;肌松药麻醉; 2.芬太尼-地西泮麻醉; 3.硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉 芬太尼麻醉; 5.依托咪酯-芬太尼麻醉 6.静脉普鲁卡因复合麻醉。 单纯氯胺酮或异丙酚麻醉,以及强效吸入麻醉,均未发现有术中知晓。;（三）术中知晓的预防;脑电双频指数（BIS);中潜伏期诱发电位（MLAEP）;皮质听觉诱发电位的三个部分;二、苏醒延迟;（一）、苏醒延迟的常见原因;（一）、苏醒延迟的常见原因;（一???、苏醒延迟的常见原因;（二）、苏醒延迟的防治;第九节 咳嗽、呃逆、术后呕吐和肺感染;;（二）咳嗽的原因及预防;（二）咳嗽的原因及预防;（三）呃逆;三、术后呕吐;（一）、术后呕吐的原因;（二）、术后呕吐的不良影响;（三）、术后恶心呕吐的防治;?四、术后肺部感染;(2)病原菌;(三)临床表现;（四)、诊断标准