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以《论语》治学心得体会 摘要：通过继承班跟师学习,整理归纳了胡国华教授的治学心得,体现在三方面:研读经典以名著、名家、名流、名方、名案、名言之“六名”为抓手;认为学术传承意义深远,要跟师有法、临证有方、思想提炼;临证实践强调乃根基所在,重视病治异同、四诊合参、中西合璧、勤于积累、善于反思、行方智圆。 胡国华教授是海派中医朱氏妇科朱南孙教授的全国第一批老中医药专家学术经验继承人,上海市中医医院主任医师、教授、博士生导师。 也是全国第五批老中医药专家学术经验继承班的导师。 他阅历丰富, 多年致力于妇科名医和流派的学术传承,在中医治学上形成了独特的观点,悉心指导学术继承人的学习、临床和学术传承,笔者跟师受益匪浅。现不揣浅陋,整理如次,冀和同道共享。1 研读经典以“六名”为抓手导师对中医经典情有独钟, 认为经典具典范性、权威性,经过历史长河的考验,大浪淘沙流传至今,是最有价值的万世之作。 经典最能体现中医先贤思想精髓,阅读经典可让人回到本源,提升思考和分析、批判和总结、向善和修养水平。 导师在全国中医妇科流派会议及各类研讨会上,多次提出了中医经典研读应以“六名”为抓手的观点。1.1名著2 学术传承重在有方有法导师认为老中医经验是中医理论与实践相结合的结晶,继承工作意义重大。 继承以撷取学术思想、将形似化为神似、青出于蓝而胜于蓝、持之以恒学习临床各科精粹。 继承人要能“想明白”,即善于规划、开阔眼界、端正态度;“说清楚”,提高逻辑表达能力,重视能力而非学历;“做正确”,关注细节,明确思路,以思路决定出路。2.1跟师有法3 临证实践坚守中医思维“熟读王叔和,不如临证多。 ”中医的实践特色和思辨特色性决定了中医医生的成才之路绝对不可脱离临床, 否则中医的发展就成了无源之水、无本之木, 数千年的中医就是在不断实践和积累经验、学术传承创新中一步步过来的。 将所学经验充分应用于临床是成才的关键环节。3.1病治异同《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等四大经典及《诸病源候论》《千金方》《外台秘要》《医心方》等名著,中医妇科《景岳全书·妇人规》《傅青主女科》《济阴纲目》《妇人大全良方》《妇科玉尺》等名著是导师常阅书籍,认为这是中医妇科经典的根基和源泉,值得反复阅读,要在原著中挖掘寻找中医理论的精华,用心体悟,在深入挖掘中医内涵基础上而有所创新。1.2名家导师善于借鉴名家之论,决不囿于一家之言。认为借鉴的关键在“各”,即在特定历史环境和医疗条件下所产生的各有千秋的治则治法和临证经验。聚焦于“家”,大家如张仲景、孙思邈、李时珍、张景岳,古代名家如王冰、巢元方、陶弘景、王叔和、喻嘉言,近代如萧龙友、施今墨、丁甘仁等;古代专家如王焘、危亦林、钱乙、吴又可、陈自明、傅青主等,当代妇科专家如罗元恺、哈荔田、韩百灵、刘云鹏、裘笑梅、何子淮、班秀文、朱南孙、蔡小荪等;杂家如沈括、赵学敏等;专研在“学”,要真正把他们的学术独到之处领悟透彻,而不是咬文嚼字、生搬硬套。1.3名流导师认为学术流派纷呈是中医学术发展中特有的文化现象。流派丰富了中医学临床经验,促进了中医学的发掘整理提高。史上知名学术流派都对中医发展起到了至关重要的作用。而地域性流派都有鲜明的地域特色。导师除全面传承朱氏妇科学术思想与临证经验,常借鉴妇科流派如天津哈氏妇科以及海派蔡氏妇科、浙江何氏女科和陈木扇女科、岭南罗氏妇科、黑龙江韩氏妇科、黔贵丁氏女科、三晋平遥王氏女科、云南姚氏女科等流派经验,认为流派思想特色的钻研和临床应用,对提升个人学术水平和临证技能起到高屋建瓴的作用。1.4名方作为中医临床专家,中医经典的阅读最后要落脚于临床,在熟读经典、四诊契合、精准辨证的基础上,必要熟知历代名方之方义和加减化裁,临证时方可成竹在胸,下笔有神。如妇科常用的四物汤及其类方、柴胡汤及其类方、温胆汤、温经汤、归脾汤、补中益气汤、参苓白术散、六味地黄丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、逍遥散、丹栀逍遥散、五苓散、桂枝茯苓丸、艾附暖宫汤、寿胎丸、完带汤、易黄汤、加味没竭汤、生化汤、甘麦大枣汤、固冲汤、逐瘀止崩汤、滋肾育胎丸、五子衍宗丸、右归丸、右归饮、一贯煎、银翘红酱解毒汤等,导师深入学习和临证体会,熟练掌握和综合化裁应用,认为这是用药之根基,出入之依据。1.5名案医案是中医学重要组成部分。近代学者章太炎说:“中医之成绩,医案最著,欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。”1.6名言导师平时特别注意搜集整理和记录名家名言名论,认为这与医者明心见性、提高医技医德关系密切。如孙思邈所言“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”《素问·宝命全形论》云:“人以天地之气生,四时之法成。”喻嘉言《寓意草》云:“治病必先识病,识病然后议