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? 术前肺功能评估的目的 ? 肺换气功能（弥散功能 )
? 判断患者呼吸系统的基本状态。
? 预测术后呼吸系统并发症（ PPCs）发 ? 心肺运动试验
生的可能性。
? 肺容量定义
? 制订围术期改善呼吸功能的治疗计划 功能残气量 （FRC):平静呼气未残留在肺内的
气体量
? 潜在的可以增加 PPCs的因素
? 手术部位胸腔或靠近膈肌 ? 肺活量（ VC)临床意义
? 手术时机 :急诊手术或限期手术 ? 正常值 :男性约 3500ml, 女性 2500ml,
? 手术时间： 〉 3小时 ? 肺活量百分比 =肺活量实测值 / 肺活量
预测值 X100 ％
? 年龄 : 〉 70岁
? 判断：肺活量百分比 80%
? 近期内心梗、慢性心衰等 正常
肺活量百分比 65～ 79轻度降
? 肺部情况 : 有阻塞性或限
低
制性肺病
肺活量百分比 50~64 中度降
? 吸烟史 : 长期吸烟或 低
戒烟时间〈 8周 肺活量百分比 35~49重度降
低
肺活量百分比〈 35%
? 术前肺功能检查的适应证 极严重降低
? 年龄 70岁
? 肥胖病人
? 残气量（ RV）与肺总量 (TLC)的关糸
? 胸部手术
? 肺总量正常值 : 男性 5000ml, 女性
? 上腹部手术 3500ml.
? 吸烟史 ? 残/ 总比（ RV/TCL%）正常值〈 25%
? 任何肺部疾病史 ? 判断残 / 总比 〈25% 正常
残/ 总比 26~35轻度肺气肿
残/ 总比 36～45 中度肺气肿
? 肺功能测定内容
残/ 总比 46~55重度肺气肿
残/ 总比 55极重度肺气肿
? 肺通气功能
? 肺的通气功能
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