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急诊科新护士培训论文 摘要：目的观察分阶段多模式培训方法在急诊科新护士培训中的应用效果。方法将８０名急诊科新护士按入科时间分为对照组４０人、观察组４０人，对照组采用传统一对一带教方法，观察组采用分阶段多模式培训方法，比较两组新护士出科时在理论知识、操作技能、模拟案例测评上的成绩差异及综合素质自我评价结果差异。结果观察组新护士出科时理论成绩（８６．８５±５．０２）分、操作成绩（９１．０５±５．６２）分、模拟案例成绩（８８．３３±１．９０）分，高于对照组新护士的出科时理论成绩（７２．５０±５．４６）分、操作成绩（７６．６８±５．５８）分、模拟案例成绩（６５．３５±２．８０）分，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；综合素质自评为“好”的人数观察组多于对照组。结论分阶段多模式培训用于急诊科新护士教学可有效提高新护士急救护理能力。 关键词：护士；急救护理能力；培训 急诊科是收治急、危、重症患者的场所，是医院的重要科室，医疗护理工作的前哨，也是救死扶伤的第一线，具有病种繁多、病情危急、救治复杂等特点［１－２］。这就要求急诊科护士具备丰富的急救知识、熟练的操作技能和急救护理能力，并能快速适应急救工作需求。新护士指已完成护理专业院校基础教育后，接受规范的护理专业化培训的工作３年内的护士。如何对新护士进行培训，快速提高其急救护理能力，引起了医院护理管理者的关注。本院急诊科自２０１５年１月开始运用分阶段多模式培训方式对急诊科新护士进行规范化培训，取得良好的培训效果，现报告如下。 １对象与方法 １．１对象。设２０１４年４０名急诊科新护士为对照组，其中男２人、女３８人，平均年龄２２．５岁，大专２７人、本科１３人；２０１５年４０名急诊科新护士为观察组，其中男１人、女３９人，平均年龄２３．５岁，大专２３人、本科１７人。对两组新护士的性别、年龄、学历等一般资料进行分析，差异无统计学意义，说明两组新护士培训效果具有可比性。１．２培训方法。两组培训内容一致，分理论知识培训和技能培训。理论知识包括基础知识、专科知识和其他知识；操作技能培训包括常规操作质量管理标准及方法，如呼吸机、洗胃机等抢救仪器的操作和急救护理技能如心肺复苏、除颤等的抢救配合。１．２．１对照组。采用传统一对一带教方法，分为岗前培训及临床轮转培训。岗前培训由护士长安排１名工作经验丰富的总带教老师负责，时间为１周。临床轮转培训各由１名带教老师对新护士进行急救操作培训、理论讲解，轮转培训时间为６个月，出科前由总带教老师对新护士进行理论、操作及模拟案例考试。１．２．２观察组。采用分阶段多模式培训方法。１．２．２．１组建培训团队。由具有丰富护理带教经验的副主任护师作为总带教，且为主要负责人，和科主任、护士长一起在科室中选拔具有本院临床带教老师资格证的医生１～２名、护士６～８名作为带教老师，共同组成培训团队。医生要求任职条件为急诊科工作＞８年且业务优秀，护士要求任职条件为急诊科工作＞１０年，浙江省专科护士优先考虑。培训团队组建后由科主任、护士长组织召开成员会议，统一培训目标、方法［３］。同时自制《急诊科新护士培训手册》，手册包括培训计划、培训内容及培训考核评价表。１．２．２．２分。阶段多模式培训第一阶段：基本理论与基础操作技能培训，培训时间１个月。具体安排为每周１次，每次３学时，其中理论培训１学时、操作培训２学时。基本理论由带教老师对科室的工作环境和制度、沟通技巧等进行讲解。基础操作包括心电监护仪、微泵等的应用及动脉血气标本采集等操作。第二阶段：专科知识与急救护理技能培训，培训时间２个月。专科知识为致命性心律失常的识别、人工气道管理等，急救护理技能为心肺复苏、气管插管及深静脉置管等抢救的护理配合。授课老师的课件理论结合实际，采用案例分析的方式进行授课。选择培训团队中４位操作能力较强的医生及护士带教老师给新护士统一规范操作技能。如在气管插管抢救配合中，护士需准备吸引器、喉镜等用物，还要协助医生给患者摆好体位、打开气道。第二阶段培训结束时由总带教安排进行理论和操作考试。第三阶段：查漏补缺，为时１个月。在第二阶段培训结束后，由总带教收集、检查每位新护士培训考核评价表的完成情况。培训考核评价表针对培训内容分为已学习（已学习的打钩）、评价结果（是否合格）、评价老师签名、评价时间、本人签名等５个区块。对新护士未完成的部分督促完成，对其理论与操作上的不足之处再统一进行强化培训。第四阶段：急救模拟案例演练，时间２个月。参照浙江省医院等级评审中模拟案例考核的方法［４］，由总带教老师负责，在科主任、护士长及培训团队中其他医护人员参与下共同讨论设计１０个与急救护理密切相关的案例，分别为急性中毒、心肌梗死、上消化道大出血、大批伤、脑血管意外、急腹症、多发伤、肺心脑病、糖尿病酮症酸