中医基础理论-徐宜兵-第六章病因.ppt

2021/9/12 * 【七情致病简表】 情 志 病 机 临 床 表 现 喜为心志 喜伤心,喜则气缓 心悸不安,精神涣散,哭笑不休,神志异常等 怒为肝志 怒伤肝,怒则气上 飧泄腹痛,薄厥吐血,胸胁胀满,嗳气叹息等 忧为肺志 忧伤肺,忧则气郁 少气,音低,息微,咳嗽,胸满,气粗等 思为脾志 思伤脾,思则气结 食少倦怠,肌肉瘦削,胸腹痞满,腹胀便溏等 悲为肺志 悲伤肺,悲则气消 抽吸饮泣,意志消沉,精神错乱等 恐为肾志 恐伤肾,恐则气下 肢厥精遗,二便失禁,心烦失眠等 惊为心志 惊伤心,惊则气乱 心跳而乱,神情痴呆,表情惊慌,精神错乱等 2021/9/12 * 一、饮食与健康 合理膳食——水谷精微——气血——脏腑——健康 二、饮食与疾病 饮 食 不 洁 饮 食 偏 嗜 饮 食 不 节 ? 饮食失宜 2021/9/12 * 【饮食不节】 病 因 致病特点 主要病证 饥饱失常 过饥 伤胃 嘈杂泛酸 化源不足,正气虚弱 气血亏虚,易感外邪 过饱 损伤脾胃 嗳腐吞酸,胃疼腹泻 痰湿内生 痰饮,疳积 饮食无时 进食无规律 损伤脾胃 变生诸病 2021/9/12 * 【饮食不洁】 病 因 致病特点 主要病证 食物污染 生冷不洁 腐败变质 有毒食物 损伤脾胃 脘腹疼痛,吐泻,下利 寄生虫病 腹痛,形瘦,嗜食异物 食物中毒 腹痛,吐泻,昏迷,死亡 2021/9/12 * 【饮食偏嗜】 病 因 致病特点 主要病证 种类偏嗜 脏腑功能紊乱 水饮积聚,肿满泻利 寒热偏嗜 损伤脾胃阳气 胃肠积热 腹痛泄泻 腹痛便秘,消谷善饥 五味偏嗜 肥甘厚味 生痰生热 眩晕胸痹 肥胖,中风 2021/9/12 * ? 劳逸失度 病 因 致病特点 主要病证 过劳 劳力过度 劳则气耗 少气懒言,神疲乏力 劳神过度 损伤心脾 心悸失眠,纳呆便溏 房劳过度 耗伤肾精 遗精早泄,阳萎;月经不调,不孕 过逸 气滞血瘀,脾胃呆滞 体弱神疲,肥胖 2021/9/12 * ? 第三节 病理产物形成的病因 ? 痰 饮 ? 瘀 血 ? 结 石 2021/9/12 * ? 痰 饮 一、痰饮的概念 广义之痰饮:指脏腑功能失调后,使体内水液不能及时输布而发生障碍,凝聚所形成的一种病理产物。 狭义之痰饮:指饮停胃肠而致的痰饮。 2021/9/12 * 有形之痰饮:视之可见,触之可及,闻之有声的痰饮（实质性） 无形之痰饮:视之不见,触之不及,闻之无声,只见其症不见其形的痰饮 痰:浓度大,质地稠厚 饮:浓度小,质地清稀 痰饮的分类 2021/9/12 * 三、痰饮的形成 肺不行水脾失运化肝失疏泄 肾不主水 心阳不振三焦水道失司膀胱气化失常 饮食不节 七情内伤 外感六淫 五脏亏虚 脏腑气化失司 水湿停聚 痰饮 肺脾肾为要 2021/9/12 * 1.阻碍经络气血——经络阻滞2.阻滞脏腑气机——脏腑升降失常3.影响水液代谢——水湿停聚4.易于蒙蔽神明——蒙蔽清窍5.症状复杂,变幻多端——表现各异 咳 喘 悸 眩 呕 满 肿 痛 四、痰饮的致病特点 “百病多由痰作祟”、“怪病多痰” 2021/9/12 * 肺—咳喘,痰多心—心悸,神昏,失眠,癫狂肝—面青,眩晕,动风脾—腹胀,身重,肢倦肾—腰膝痹痛,足冷胃—脘痞,呕恶头—眩晕,昏不知人咽喉—喉中梗阻（梅核气）胸胁—胸胁胀满疼痛四肢—麻木,疼痛经脉筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等 痰 饮 肌肤(溢饮)—肢体水肿,身重无汗胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛,胸胁胀满胸膈(支饮)—胸闷,咳喘不得平卧,其形如肿肠间(痰饮)—肠鸣,腹满,口干,食少 痰饮的病证特点 风痰—因痰而动风者热痰—痰热互结者寒痰—阴寒津凝者燥痰—燥伤肺津者湿痰—脾虚湿聚者 分 类 2021/9/12 * ? 瘀 血 一、瘀血的概念 瘀血:血行障碍,血液凝聚而形成的病理产物,属继发性致病因素。 血瘀:指血液运行迟缓或流通不畅,甚至血液停滞瘀阻的病理状态。 血瘀 瘀血 互为因果 病理状态（病机） 既是病理产物,又是继发性病因 2021/9/12 * 二、瘀血的形成 外邪七情饮食劳逸外伤津亏痰浊 损伤机体 外伤——络伤血液气虚——气不摄血血热——迫血妄行气虚——血行无力气滞——血行受阻血寒——寒凝血滞血热——煎熬粘滞津亏——津亏血涩痰浊——因痰而瘀 血离脉道 停聚于内 血运迟滞 留于脏腑 瘀血 2021/9/12 * 肿块 脉诊 望诊 出血 多为刺痛,痛处不移,拒按 疼痛 体表 脉涩——涩、迟、弦、结、代 舌质紫暗或瘀血、瘀斑 面唇爪甲青紫 青紫瘀斑 皮下紫斑,肌肤甲错 面色黧黑 癥积 体内 青紫肿胀 血色紫暗,夹有血块 三、瘀血致病的特点