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急诊护士核心能力培训分析 ［摘要］目的:探讨情景模拟法在急诊护士核心能力培训中的作用与效果。方法:对我院急诊科18名护士采用情景模拟法开展护士核心能力培养，对本组护士核心能力提升情况进行分析。结果:培训后，本组护士理论知识、护理操作技能的考核分数均高于培训前(P＜0.05);培训后，护士急诊急救意识、沟通交流能力、急诊物品处置、口头医嘱执行、急诊药品应用、急救措施落实、自我防护意识评分，以及护士心理状况(回避、自责、困扰、行为摆脱)评分均优于培训前，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:情景模拟法能够显著提高急诊护士核心能力，对构建良好护患关系意义重大。 ［关键词］情景模拟法;急诊护士;核心能力培训;急救护理 急诊科是医院对外服务的重要窗口，其护理工作质量在很大程度上代表医院总体诊疗水平，因此对急诊护士进行技能培训，不断提高护士核心能力，具有现实意义。笔者2018年1～12月在我院急诊科护士培训中增加了情景模拟实践方法，取得显著效果，并对情景模拟开展前后护士多项护理技能进行对比，现报告如下。 1培训对象 选取18名护士作为本次培训对象，所有人员均参与到护士核心能力培养活动中，在情景模拟法的引导下实施相关培训。所选护士均符合培训相关条件，本人能够配合培训工作。其中，男3名，女15名;年龄23～40岁，平均(32.41±3.38)岁;本科5名，大专学历13名;主管护师2名，护师4名，护士12名。 2培训方法 首先召集急诊科护理人员在护理示范室进行统一培训和学习，采用传统训练方法，由护士长进行演练，其他人学习并记录，每月考核1次。同时，对全院各个病房的护士开展关于核心能力培养内容需求的调查，结果显示，85%以上的护士认为急诊抢救技能培训最为重要。然后，再将情景模拟法融入护士核心能力培训中，具体方法如下。2.1分组方法。将18名护士分为3组，每组6名。每组选出组长和副组长各1名。根据每组人员构成情况，对每个成员的排班状况进行掌握，尽量做到兼顾全面。为每个组配备1名资深急诊科医师，对急诊护士任务进行科学安排，保证各司其职的同时，也做到通力合作。2.2模拟目标。深入挖掘急诊科室护理工作特征，由医师和组长商讨，确定情境模拟演练主题，根据实际需要，设定相应的模拟场景。针对常见危重患者抢救工作，演练如何做好护理配合。例如，急性心肌梗死、重症胰腺炎、失血性休克、心脏骤停等疾病，演练抢救配合方法，同时也包括急腹症、急性烧烫伤患者的护理配合工作等。一般情况下，由非受训护士来扮演患者，参与培训的护士作为施救者。2.3培训内容。培训内容主要包括急诊科急救技能、常规操作、心电监护、吸氧处理、导尿护理等。同时，对四项基本急救技术开展培训，包括洗胃、吸痰、除颤、心肺复苏术。对护士应激反应能力进行专项培训，组织学习院内感染预防及处理相关知识，不断强化护士专业技能和综合素质。及时组织理论考核，每月开展1次为宜，针对考核不过关者，及时纠正，再次培训，再次考核，直到合格为止。对护士实操能力进行培训，对急诊护理流程进行明确，讲解新患者接待工作及病情判断方法。要求急诊护士开展分区管理，针对危急重症患者，由当班小组开展救护。2.4情景演练所在急诊科室要求每个小组合理安排演练时间，一般在每个月的前半个月时间里组织情境模拟演练，3个组轮流参与模拟演练，不参与的小组观摩学习。通过抽签方式确定每次演练主题，演练之前不告知具体场景，抽到病种后，组内开展讨论，对可能出现的状况进行相应布置，细化流程，做到定人定岗，发挥团队协作力量。模拟演练结束，根据记录情况，及时查找相应问题，并加以整改。每个月的后半个月，开展临床实践抢救，要求每个小组根据角色定位，结合急诊科标准化诊疗流程，对患者开展积极抢救，促进实战能力提升 3效果观察 3.1观察指标。1)对18名急诊护士培训前后理论知识、护理操作技能考核分数进行对比，满分100分。2)对比培训前后急诊护士核心能力评分，包括急诊急救意识、沟通交流能力、急诊物品处置、口头医嘱执行、急诊药品应用、急救措施落实、自我防护意识，每项0～10分，分数越高能力越强［1］。3)对比培训前后本组护士心理状况评分，包括回避、自责、困扰、行为摆脱，每项0～5分，除行为摆脱外，其余均分数越低越好。3.2统计学方法。采用SPSS18.0软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料用率(%)表示，采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。3.3结果3.3.1培训前后考核成绩比较培训后，本组护士理论知识、护理操作技能的考核分数分别为(92.52±10.45)、(93.98±10.87)分，高于培训前的(81.63±9.25)、(79.82±9.01)分，培训前