传染病学资料：新发2.docVIP

新发传染病的流行特征：爆发与流行或大流行型：主要是指新发传染病一开始就以爆发或流行的态势出现。(O139霍乱、SARS等) 局部流行型：一些新发传染病开始只在局部地区或较小范围发生和流行，很长时间内并没有大范围扩大的趋势。(ELTOR霍乱) 散发性：许多新发现的传染病在很长一个时期内，保持散发。（寄生虫） 隐现型：新发传染病突然出现，又很快消失，时隐时现。许多新发传染病都具有这一特征，很值得研究 1996年世界卫生日主题：全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病。 新发传染病的种类：第一类：过去可能或根本不存在，而新近才在人间出现的传染病。像艾滋病、O139霍乱等，可能属于这一类。 第二类：疾病可能早已存在，但并未被人们所认识，近年来才被发现和确定。如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型及戊型病毒性肝炎等，可能属于这一类。 第三类：疾病或综合征早已在人间存在并被人们有一定的认识，但并未被人们认为是传染病或一直没有确定其病原体，近年发现了这些病原体并予以确认。如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等，属于早已存在但其传染性既往未被认识；流行性出血热很早已被认为是传染病，但其病原体在1977年才被发现和确认。 1人群对新传染病缺乏免疫力 2新的病原性微生物带来的传染是全球性的，而非局部的独立的事件 3在疫情发生初期，不能充分认识，大众得不到有效的宣传和教育，恐慌心理严重，容易造成社会的不稳定 4新发传染病的生物学性状、传播因素及传播规律等方面尚缺乏足够的认识，传播迅速、易形成爆发或流行、病死率高 新传染病不断涌现的生物学因素：生物学因素目前仍不十分清楚 ，动物在新传染病的发生上起巨大作用，HIV-1和HIV-2与猿免疫缺陷病毒（SIV）具有高同源性，禽流感病毒存在于鸡 猪 马等动物 不同流感病毒在猪等动物体内进行重组 再以新的病毒感染人类。果子狸中分离的SARS病毒基因序列与人SARS病毒同源性达99.8％ 。 社会因素：1人类乱捕乱杀野生动物 动物携带病毒 大多为隐性感染 人类捕杀动物 导致个别病毒有机会感染人类造成巨大威胁 新开农田 草地改成玉米地 带病毒的节肢动物增多 携带病毒传染人类 2便捷交通利于传染病播散 3世界的都市化 气候变暖 再造森林 新发传染病的发现手段： 1临床异常个案的调查 人禽流感事件 2群体异常事件的调查 SARS事件 3动物异常事件的调查 鼠疫？ 4周边事件牵动的前瞻调查与回顾调查 O139群霍乱（O22、O155） 何为六级预警：第1至第3级对应防范阶段，包括能力发展和反应计划活动，而第4至第6阶段清楚标示需要作出反应和缓解努力。 一级：动物病毒流行；二级：动物病毒感染人类 三级：人类个案有限，未造成人与人的传播 四级：已经出现人与人的社区传播 五级：一个WHO区域至少两个国家出现社区传播 六级：不同的WHO区域出现社区传播 流感大流行特点：是出现新的流感病毒，而许多人对其并没有预先存在的免疫力。 大流行后期：病毒已蔓延到所有国家；许多国家的所有年龄段中的许多人对新病毒产生了一定免疫力；有充分证据表明，最近的流感大流行模式已是被季节性流感模式所取代。从长远看，年轻人是否会面临罹患严重疾病的更大风险，尚无法预测。提出大流行后期的工作指导。 传染病防控：控制传染源、切断传播途径、保护易感染人群； 1监测与发现：临床异常病例监测 实验室监测（病原谱分布特征） 群体事件监测及媒体监测 2应急与处置：现场调查与控制措施 3健康促进：健康教育+环境支持 卫生服务设施的改善 公众健康教育的落实 三级预防： 初级：自我保健和健康教育---卫生行为与意识 二级：早发现早诊断早治疗 三级：对症治疗，防止恶化，减轻负担 健康促进： WHO：健康促进是指促使人们提高改善健康状态的过程。 美国：指帮助人们改变其生活习惯以达到理想健康状态的一门科学与艺术。 健康促进：指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。 健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动；是在调查研究的基础上，采用健康信息传播等干预措施，促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平的目的。 新发再发传染病健康教育探讨： 1首要问题----明确本次的教育对象：专业人员 公众市民 特种服务人员 2行动关键----分清疾病的性质 新发传染病----在人群中新发现的传染病 再发传染病----过去就有，但出现发病率快速增高或者范围迅速扩大； 3行动性质----区分师资培训与健康教育实践 传染病健康教育的重点： 1针对生物学的知识教育 疾病特征、流行方式与危害 传染源的相关知识 传播途径相关知识