中医药治疗儿童创伤性肘关节僵硬76例.pdfVIP

如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 中医药治疗儿童创伤性肘关节僵硬 76 例 【摘要】 目的：观察自拟伸筋汤熏洗按摩治疗儿童创伤性肘关节 僵硬的疗效。方法：运用自拟伸筋汤熏洗按摩配合功能锻炼治疗儿童 创伤性肘关节僵硬 76 例。结果：优 46 例，良 24 例，优良率 92.1 %。 结论：该法治疗儿童创伤性肘关节僵硬疗效好，使用安全。 【关键词】 儿童；肘关节僵硬；中药熏洗；手法治疗 儿童创伤性肘关节僵硬是由于外伤和固定后周围软组织挛缩、 粘 连而致的关节屈伸功能障碍。 2002~2004年，笔者采用自拟中药熏洗、 手法按摩配合功能锻炼等综合疗法治疗本病 76 例，效果满意，现报告 如下。 1 临床资料 76 例患儿均来自河南省夏邑县中医医院骨科门诊， 其中男 57 例， 女 19 例；年龄 2~6 岁 25 例，7~12 岁 41 例， 13~16 岁 10 例；左侧 56 例，右侧 20 例。肱骨髁上骨折、肱骨远端骨骺损伤术后 37 例，肱骨 内髁骨折术后 15 例，肱骨外髁骨折术后 13 例，肱骨髁上骨折保守治 疗 5 例，肱骨内髁骨折保守治疗 4 例，肘关节脱位 2 例；术后 1~2 月 14 例， 2~3 月 41 例， 3 月以上 21 例；肘关节屈伸范围小于 10°者 15 例，在 10°~30°之间者 36 例，30°~ 60°之间者 18 例，大于 60° 者 7 例。 2 治疗方法 2.1 方药组成 自拟伸筋汤：伸筋草 20 g、透骨草 20 g、威灵仙 10 g、姜黄 10 如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ g、川芎 10 g 、当归 10 g 、苏木 10 g 、丹参 10 g 、续断 10 g 、桂枝 10 g 、细辛 6 g 、花椒 10 g 、木通 10 g 。痛甚加炙乳香 10 g 、炙没药 10 g ，肿胀加羌活 10 g 、泽兰 10 g 。 2.2 用法 上药加水 2000~2500 mL，煎煮约 20 min，先以其蒸气熏蒸局部， 待温度适宜后即用药液外洗患肘，同时用拇指指腹压在痛点或结节、 条索所在的肌腱上，顺其走行推进并左右按摩，然后进行捏拿、揉扌 袞至发热，边洗边活动肘关节。在顺势牵引下，反复做 3~5 次屈伸活 动，屈和伸均达到最大限度 ( 以患儿能够忍受为度 ) ，然后一手托肘， 同时拇指和食指用力按压在内外曲池穴上，另一手握腕缓慢内外旋转 肘关节数次。每日 1 剂，分 2~3 次煎洗，每次 30 min， 7 d 为 1 个疗 程。 2.3 注意事项 (1) 熏洗时要掌握好药液温度，避免烫伤；边熏洗边加温或用毛 巾把患部与盆包裹起来， 不使热气外泄， 以增加疗效。 (2) 按摩时手法 要由轻到重， 再由重到轻， 整个治疗过程要循序渐进， 切忌手法粗暴。 (3) 治疗期间和治疗后要坚持一段时间的自主功能锻炼， 逐渐加大或保 持屈伸幅度。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 参照徐农等［ 1］的评定标准拟定，以肘关节正常活动范围为依 据，分优、良、一般、差