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黄浦区中西医结合医院 《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则》医院培训试题 多选题 答题方法： A=①②③ B= ①③ C= ②④ D= ④ E= ①②③④ 1、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联 合用药： （） ①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 ②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种 以上病原菌感染。 ③需长程治疗， 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染， 如 结核病。 ④单一药物可有效治疗的感染。 2 、内科及儿科领域抗菌药的预防应用，下述哪些是正确的 : （） ①用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。 ②目的在于防止任何细菌入侵。 ③预防在一段时间内发生的感染。 ④用于普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病 有发热的患者。 3、外科手术预防用药基本原则中清洁手术，仅在下列情况时可考虑 预防用药 : （） ①手术范围大、时间长。 ②手术涉及重要脏器。 ③异物植入手术。 ④高龄、或免疫缺陷者。 4 、外科预防用抗菌药的选择，应视预防目的而定，下述哪些是正确 的：（ ） ①为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。 ②预防器官－腔隙感染， 则需依据手术野污染或可能的污染菌种类 选用。 ③参考本医院细菌耐药状况选用品种。 如结肠或直肠手术前应选用 对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。 ④选用的抗菌药必须是疗效肯定、 安全、使用方便及价格相对较低 的品种。 5、根据卫生部办公厅印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南 （试行）》等三个技术文件的通知精神，如需预防用抗菌药物，应 在术前内给药，或麻醉开始时给药。 （ ） ①2-3 小时 ②4-8 小时 ③ 12 小时 ④0.5 ～2 小时 6、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时 总的预防用药时间不超过 24 小时, 个别情况可延长至。 （） ①一月 ②一周 ③72 小时 ④48 小时 7、肾功能严重减退的感染患者不宜选用下列哪些抗菌药物： （） ①妥布霉素 ②奈替米星 ③万古霉素 ④头孢哌酮 / 舒巴坦 8、肝功能减退的感染患者需避免选用下列哪些抗菌药物： （ ） ①红霉素酯化物 ②氯霉素 ③利福平 ④头孢他啶 9、由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能减退，在应用 抗菌药物时应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量 的 2/3 ～ 1/2, 因此宜选用毒性低并具有杀菌作用的抗菌药物，尽 可能避免应用下列哪些药物： （） ①氨基糖苷类 ②青霉素类 ③万古霉素、去甲万古霉素 ④头孢菌素类 10、新生儿患者抗菌药物的应用 ，下列哪项述说是正确的： （） ①新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除 功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物。 ②新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物，