小青龙汤详解(1)教程文件.pptVIP

原 文 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40） 伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41） 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 原 文 肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏汤主之。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》 妇人吐涎沫、医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。《金匮要略•妇人杂病脉症并治第二十二》 组 成 与 用 法 麻黄三两（去节） 芍药二两 细辛三两 干姜三两 甘草三两（炙） 桂枝三两（去皮） 五味子半升 半夏半升（洗） 上八味，以水一升，先煎麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升。 适 应 病 证 内科病 急、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，喘息性支气管炎，支气管哮喘，小叶性肺炎，创伤性胸腔积液，结核性渗出性胸膜炎，病窦综合征，急性肾炎，慢性肾炎，肾病综合征，泌尿系统感染，关节炎。 儿科病 百日咳 皮肤科病： 湿性湿疹 五官科病 角膜实质炎，虹膜炎，结膜炎，急性泪囊炎，急性鼻炎，过敏性鼻炎。 药物过敏 辨 证 与 辨 病 本方以外感风寒出现咳嗽频作、时时咳出白色泡沫样痰、喘鸣、呼吸困难等痰饮证，或胁下有水饮（悬饮），或水饮溢于四肢，作为辨证要点。 辨 证 与 辨 病 内科病 儿科病 皮肤科病 用于湿疹，以分泌物多、质清稀， 作为投药指征。 五官科病 抗药物过敏 合 方 应 用 小青龙汤合玉屏风散 小青龙汤合神秘汤 小青龙汤合四逆散 小青龙汤合二陈汤 小青龙汤合皂角丸 合 方 应 用 小青龙汤合麻杏石甘汤 小青龙汤合五苓散 小青龙汤合小柴胡汤 小青龙汤合小柴胡汤、小陷胸汤 小青龙汤合生脉散 类 方 鉴 别 小青龙汤证与射干麻黄汤证相似，但射干麻黄汤以喘鸣为突出。 小青龙汤与麻黄汤证相似，但麻杏石甘汤证以喘鸣。呼吸困难、咳嗽少痰、口渴，作为辨证要点。 类 方 鉴 别 小青龙汤证与苓干味辛夏仁汤相似，但苓干味辛夏仁汤以里寒、体质虚弱为显著。 小青龙汤与神秘汤相似，但以胸胁苦满为突出者，宜投神秘汤（外台方：麻黄、杏仁、甘草、厚朴、陈皮、柴胡、苏叶） 病 例 举 要 风寒型哮喘 少阳型哮喘 迁延性急性支气管炎 现 代 研 究 进 展 小青龙汤的主要化学成分 镇咳平喘作用 改善肺功能 抗流感病毒 抗促癌作用 抗过敏作用